醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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急性闌尾炎患者要做哪些輔助檢查?哪些其他檢查?
輔助檢查:
(1)實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高。
(2)影像學(xué)檢查:腹部X線片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平面。
其他檢查:
(1)結(jié)腸充氣試驗(yàn):病人仰臥位,先用右手壓迫左下腹部,再用左手反復(fù)擠壓近側(cè)結(jié)腸,結(jié)腸內(nèi)積氣可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹疼痛者為陽性。
(2)腰大肌試驗(yàn):病人左側(cè)臥位,將右大腿向后過伸,腰大肌緊張,引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾位置較深,炎癥波及腰大肌。
(3)閉孔內(nèi)肌試驗(yàn):病人仰臥位,使右髖及右膝均屈曲,然后被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn),若引起右下腹疼痛者為陽性。
(4)直腸指診:盆腔闌尾炎癥時(shí),直腸右前壁有壓痛。若盆腔積膿時(shí),壓痛更明顯,有波動(dòng)感。
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