2025年護(hù)師考試視頻課件

晚期產(chǎn)后出血都有哪些典型表現(xiàn)特點(diǎn)？臨床治療要點(diǎn)是什么？

臨床表現(xiàn)：

(1)胎盤、胎膜殘留：血性惡露持續(xù)時(shí)間延長，以后反復(fù)出血或突然大量出血。檢查發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不全，宮口松弛，有時(shí)可觸及殘留組織。

(2)蛻膜殘留：與胎盤殘留不易鑒別，宮腔刮出物病理檢查可見蛻膜細(xì)胞和紅細(xì)胞，但不見絨毛。

(3)子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全：多發(fā)生在產(chǎn)后2周左右，表現(xiàn)為突然大量陰道出血，檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，陰道及宮口有血塊堵塞。

(4)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開：多見于子宮下段剖宮產(chǎn)橫切口兩側(cè)端。

治療要點(diǎn)：

少量或中量陰道出血，應(yīng)給予廣譜抗生素、子宮收縮藥及支持療法;懷疑有宮內(nèi)殘留或胎盤附著部位復(fù)舊不全者，行刮宮術(shù)，操作輕柔，備血并做好開腹手術(shù)的準(zhǔn)備，刮出物應(yīng)送病理檢查;懷疑有剖宮產(chǎn)術(shù)子宮切口裂開，密切觀察病情變化，若多量陰道出血，可做開腹探查;若系腫瘤，應(yīng)做相應(yīng)處理。