醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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休克型肺炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是什么?一般要做哪些輔助檢查?
臨床表現(xiàn):
常發(fā)生在發(fā)病24~72小時(shí),休克型肺炎最突出的表現(xiàn)是血壓降至10.6/6.7kPa(80/50mmHg)以下,出現(xiàn)休克狀態(tài),體溫不升或過高、心率>140次/分,心動(dòng)過速,心律失常,脈搏細(xì)速,血壓逐漸下降,冷汗,面色蒼白,呼吸困難,唇、指發(fā)紺,少尿或無尿,感染嚴(yán)重時(shí)意識(shí)模糊、煩躁不安、嗜睡、譫妄、昏迷等神經(jīng)精神癥狀。
輔助檢查:
(1)白細(xì)胞計(jì)數(shù):
多在(10~20)×l09/L,中性粒細(xì)胞多增至0.8以上,并可見中毒顆粒及核左移現(xiàn)象。休克性肺炎白細(xì)胞可達(dá)30×l09/L以上或4×l09/L以下。
(2)X線檢查:
早期僅見肺紋理增多,或受累的肺段、肺葉稍模糊,實(shí)變期可見大片均勻一致的致密陰影。
(3)痰培養(yǎng):
大葉性肺炎時(shí),為明確診斷,應(yīng)首選痰培養(yǎng)檢查。
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