醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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流產(chǎn)患者一般要做哪些輔助檢查?健康教育要怎么做?
輔助檢查:
(1)婦科檢查:首先了解宮頸口是否擴(kuò)張,羊膜囊是否膨出,有無(wú)妊娠產(chǎn)物堵塞于宮頸口內(nèi);子宮大小與停經(jīng)周數(shù)是否相符,有無(wú)壓痛等。并應(yīng)檢查雙側(cè)附件有無(wú)腫塊、增厚及壓痛等。
(2)實(shí)驗(yàn)室檢查:①絨毛膜促性腺激素(hCG)測(cè)定,如hCG低于正常值或<625U/L時(shí),提示將要流產(chǎn)。②其他激素測(cè)定,主要胎盤(pán)生乳素(HPL)、雌二醇(E2)和孕二醇等,如測(cè)定的結(jié)果低于正常值,提示將要流產(chǎn)。
(3)B超:顯示有無(wú)胎囊、胎動(dòng)、胎心等。
健康教育:
(1)先兆流產(chǎn)孕婦的護(hù)理需臥床休息,禁止性生活。
(2)穩(wěn)定孕婦情緒,增強(qiáng)保胎信心。不能保胎者,應(yīng)給予心理疏導(dǎo),讓孕婦重建信心。
(3)指導(dǎo)有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦在下一次妊娠確診后應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),禁止性生活,補(bǔ)充維生素B、維生素E、維生素C等,治療期必須超過(guò)以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份。
(4)囑病人流產(chǎn)后返院復(fù)查,確定無(wú)禁忌證后,方可開(kāi)始性生活。
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