醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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尿路結(jié)石的常見(jiàn)病因是什么?上尿路結(jié)石的臨床治療要點(diǎn)是什么?
常見(jiàn)病因:
尿路結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石,按所發(fā)生的部位分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石。上尿路結(jié)石指腎、輸尿管的結(jié)石,以草酸鈣結(jié)石多見(jiàn);下尿路結(jié)石指膀胱、尿道的結(jié)石,以磷酸鎂胺結(jié)石常見(jiàn)。臨床上以上尿路結(jié)石多見(jiàn)。
治療要點(diǎn):
(l)保守治療:
結(jié)石<0.6cm,光滑,無(wú)尿路梗阻,無(wú)感染,純尿酸結(jié)石及胱氨酸結(jié)石,可先采用保守治療。
(2)體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL):
大多數(shù)上尿路結(jié)石均適用此法。最適宜<2.5cm的結(jié)石。治療后常見(jiàn)的并發(fā)癥有血尿、腎絞痛、梗阻和感染。若再次治療,間隔時(shí)間不少于7天。
(3)手術(shù)治療:
非開(kāi)放手術(shù)如輸尿管腎鏡取石或碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù),開(kāi)放手術(shù)。
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