醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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急性腎衰竭的典型表現(xiàn)特征是什么?常見(jiàn)病因有哪些?
典型表現(xiàn)特征:
急性腎衰竭是指由各種原因引起的腎功能損害,在短時(shí)間(幾小時(shí)至幾日)內(nèi)出現(xiàn)血氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚,水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)及全身并發(fā)癥,是一種嚴(yán)重的臨床綜合病癥。腎功能受損的突出臨床表現(xiàn)是尿量明顯減少,血中尿素氮、肌酐升高。
病因、病理:
急性腎衰竭(ARF)的病因包括腎前性、腎后性和腎性3種。
(1)腎前性:
①休克、大量脫水、出血等急性血容量減少性疾病。
②心功能不全、心排血量減少等心血管疾病。
③末梢血管擴(kuò)張如血壓降低過(guò)快,或感染中毒如感染性休克。
④腎血管阻力增加。
(2)腎后性:
主要與各種原因引起尿流受阻有關(guān),如雙腎結(jié)石、雙側(cè)腎盂輸尿管梗阻等。
(3)腎性:
為腎缺血、腎中毒等腎實(shí)質(zhì)病變引起,最常見(jiàn)的原因?yàn)閿D壓傷,肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞及壞死;其他急性腎毒性物質(zhì),如嚴(yán)重腎炎癥壞死、休克晚期腎缺血、重金屬、抗生素、化學(xué)制劑、蛇咬傷等。
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