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腎小管的主要功能是什么？都有哪些作用？

腎小管是細長紆曲的小管，具有重吸收作用和排泄功能。分為近端小管、細段和遠端小管3部分。近、遠端小管又分為曲部(分別稱為近曲小管、遠曲小管)和直部兩段。近、遠端小管的直部和細段組成U形的腎小管髓襻。腎小管的主要功能如下。

①重吸收功能：

原尿流經(jīng)腎小管時，絕大部分物質(zhì)被選擇性地重吸收而回到腎小管周圍的毛細血管，近曲小管可重吸收絕大部分的水、葡萄糖、氨基酸、蛋白質(zhì)、維生素、鉀、鈣、鈉、磷酸鹽等。毒物、藥物和代謝廢物不被重吸收。

②分泌和排泄功能：

腎小管上皮細胞將本身產(chǎn)生的或血液內(nèi)的物質(zhì)分泌或排泄到尿中，如H 、肌酐和某些藥物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡等。

③濃縮和稀釋功能：

腎對水有強大的調(diào)節(jié)功能。體內(nèi)缺水時，腎小管對水的重吸收增加，尿比重上升，尿液濃縮;反之，體內(nèi)水過多時，腎排水量增加。腎的濃縮和稀釋功能可反映遠端腎小管和集合管對水平衡的調(diào)節(jié)能力。腎衰竭病人對水代謝調(diào)節(jié)功能障礙，發(fā)生水潴留或脫水。