主管護(hù)師外科護(hù)理視頻

原發(fā)性支氣管肺癌的主要臨床表現(xiàn)是什么？有哪些典型表現(xiàn)？

(1)由原發(fā)腫瘤引起的癥狀：

咳嗽是出現(xiàn)最早的癥狀，為刺激性千咳或陣發(fā)性嗆咳，有少量黏液痰，癌腫加大引起支氣管狹窄時(shí)，咳嗽加重，為技續(xù)性高調(diào)金屬音;咯血，常為痰中帶血或間斷血痰，如癌腫侵犯大血管時(shí)，可引起大咯血;呼吸困難;發(fā)熱，多為低熱，抗生素藥物治療效果不佳;體重減輕;喘鳴，腫瘤引起支氣管部分阻塞，出現(xiàn)局限性喘鳴。肺癌病人晚期最突出的癥狀是疼痛和呼吸困難。肺癌多轉(zhuǎn)移至右鎖骨上淋巴結(jié)。

(2)腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移引起的癥狀：

侵犯或壓迫食管可有吞咽困難;喉返神經(jīng)受壓可致聲音嘶啞;壓迫上腔靜脈可引起上腔靜脈壓迫綜合征，出現(xiàn)頭面、頸部、上肢及前胸部淤血水腫和靜脈曲張，還可出現(xiàn)頭暈、頭痛、眩暈等;腫瘤位于肺尖壓迫頸交感神經(jīng)可引Horner綜合征，些現(xiàn)同側(cè)瞳孔縮小、上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、額部少汗等;肺尖發(fā)生的支氣管肺癌并侵犯肺上溝部，引起肩部和上胸壁疼痛，稱Pancoast綜合征;轉(zhuǎn)移到骨可有局部疼痛;皮膚轉(zhuǎn)移可觸及皮下結(jié)節(jié);轉(zhuǎn)移到肝時(shí)，引起肝大、黃疸、腹水等。

(3)腫瘤作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)：

內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締組織、血液系統(tǒng)和血管的異常表現(xiàn)，又稱副癌綜合征。肥大性骨關(guān)節(jié)病，杵狀指;男性乳房發(fā)育;肌力減弱、水腫、高血壓、血糖增高等庫欣綜合征;食欲缺乏、惡心、嘔吐、嗜睡、定向障礙等抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征;鈣、磷代謝紊亂;神經(jīng)肌肉綜合征。