醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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如何對(duì)精神分裂病患進(jìn)行護(hù)理評(píng)估?有什么注意事項(xiàng)?
1.軀體功能
生命體征、睡眠、排泄、進(jìn)食、身體衛(wèi)生與安全等。
2.心理社會(huì)功能
(1)病前個(gè)性特點(diǎn)
(2)應(yīng)對(duì)方式:評(píng)估病人應(yīng)對(duì)悲傷和壓力的方式方法。
(3)對(duì)住院的態(tài)度:是否主動(dòng)住院,治療依從性如何。
(4)感知覺障礙
有無(wú)幻覺,尤其是命令性幻聽,及幻聽出現(xiàn)的時(shí)間、頻率、內(nèi)容,患者對(duì)幻聽內(nèi)容的感受如何,將采取什么反應(yīng)。
(5)思維
有無(wú)思維形式障礙,如思維破裂、思維散漫、思維貧乏、詞語(yǔ)新作、邏輯倒錯(cuò)性思維等;
有無(wú)思維內(nèi)容障礙,如妄想等。如果患者存在妄想,要評(píng)估妄想的種類、內(nèi)容、性質(zhì)、出現(xiàn)時(shí)間、涉及范圍是否固定,有無(wú)泛化的趨勢(shì),對(duì)患者行為的影響。
(6)情感:
評(píng)估病人有無(wú)情感淡漠、情感遲鈍、情感反應(yīng)與周圍環(huán)境是否相符;是否存在抑郁情緒,有無(wú)自殺的想法等。
(7)意志、行為:
病人意志行為是否減退,行為是否被動(dòng)、退縮;有無(wú)異常行為,如無(wú)違拗、空氣枕等現(xiàn)象,有無(wú)攻擊、自殺、傷人等行為,病人對(duì)未來(lái)打算如何。
(8)自知力:
病人是否承認(rèn)自己有病及配合治療。
(9)社會(huì)交往能力
(10)人際關(guān)系
(11)支持系統(tǒng)
病人的社會(huì)支持系統(tǒng)如何,家庭成員對(duì)病人的關(guān)心程度、照顧方式,婚姻狀況有無(wú)改變,家屬對(duì)病人治療的態(tài)度如何,是積極尋求治療還是順其自然,是過度關(guān)注還是無(wú)人問津,患病后同事、同學(xué)、親屬與病人的關(guān)系有無(wú)改變等。
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