醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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針對慢性肺源性心臟病的常見臨床輔助檢查都有什么?
X線檢查:
①右下肺動脈干擴(kuò)張,其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07;
②肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;
③中央動脈擴(kuò)張,外周血管纖細(xì),形成“殘根”樣表現(xiàn);
④右心室增大征。
X線正位胸片:
a.右下肺動脈干增寬。
b.肺動脈段凸出。
c.心尖圓隆、上翹。
心電圖檢查:
右心室肥大,肺性P波。低電壓和右束支傳導(dǎo)阻滯。
肺性P波與二尖瓣P(guān)波。
肺性P波:肺心病--右房大,P波高尖。
二尖瓣P(guān)波:二狹--左房大,P波寬大。
小結(jié):二尖瓣型P波與肺性P波。
右房大:肺性P---P高。
左房大:二尖瓣P(guān)---P寬。
超聲心動圖檢查:
右室流出道內(nèi)徑≥30mm、右心室內(nèi)徑≥20mm、右心室前壁的厚度增大,左、右心室內(nèi)徑比值<2,右肺動脈內(nèi)徑或肺動脈干及右心房增大。
血液檢查:
紅細(xì)胞及血紅蛋白可升高。全血黏度及血漿黏度可增加,合并感染時白細(xì)胞總數(shù)增高,中性粒細(xì)胞增加。
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