初級護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)視頻

2021主管護(hù)師考試每日考點：鼻飼法的具體操作步驟及注意事項

1.插入胃管：

(1)溫開水，流質(zhì)飲食溫度38～40℃。

(2)病人取半坐臥位、坐位或仰臥位。

(3)測量插管長度：

①從發(fā)際到劍突;

②從鼻尖至耳垂再到劍突。成人約45～55cm。

(4)導(dǎo)管插至咽喉部(10～15cm處)，做吞咽動作。

(5)①如惡心，暫停插管，做深呼吸或吞咽動作;②如插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤在口中;③如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等，立即拔出，休息片刻后重插。

(6)昏迷病人：①插管前，使病人去枕，將頭后仰;②當(dāng)胃管插至14～16cm時，將病人頭部托起，使下頜盡量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度。

(7)證實胃管在胃內(nèi)：

①胃管末端接注射器可抽出胃液。

②將導(dǎo)管末端放入盛有水的碗中，無氣泡逸出。

③將聽診器放在病人胃部，用無菌注射器迅速注入10ml空氣，有氣過水聲。

(8)灌注食物及藥物：

注入少量溫開水→注入食物或藥物→注入適量溫開水。

2.拔出胃管：

(1)用夾子夾緊胃管末端。

(2)用紗布包裹近鼻孔處的胃管，囑病人做深呼吸，在病人呼氣時拔管，到咽喉部時迅速拔出。

注意事項：

(1)當(dāng)胃管通過環(huán)狀軟骨水平處、平氣管分叉處、食管通過膈肌處時，更應(yīng)輕、慢。

(2)鼻飼管給藥時，將藥片研碎、溶解后灌入。

(3)鼻飼量每次不應(yīng)超過200ml，間隔時間不少于2小時。

(4)長期鼻飼者每日進(jìn)行口腔護(hù)理，胃管每周更換：晚上鼻飼后拔出胃管，次日早晨由另一側(cè)鼻孔插入。