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慢性肺源性心臟病急性加重期治療？如何治療緩解期如何治療？

急性加重期治療：

(1)控制感染：參考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。

院外感染以革蘭陽性菌占多數(shù)，院內(nèi)感染則以革蘭陰性菌為主。常用的有青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類抗感染藥物。

(2)氧療：糾正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低濃度、低流量持續(xù)給氧，流量1～2L/min，24小時(shí)持續(xù)不間斷吸氧。使用止喘、祛痰藥，翻身、背部叩擊、霧化吸入等，是保持氣道通暢的重要措施。

(3)控制心力衰竭：

利尿劑：避免大量利尿引起的血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低血鉀癥。

肺心病使用利尿劑是以緩慢、小量、間歇為原則。如氫氯噻嗪25mg，1～3次/日，一般不超過4天，尿多時(shí)需加10%枸櫞酸鉀10ml，3次/日。重度或急需者可用呋塞米20mg。

(4)強(qiáng)心藥：當(dāng)感染控制和呼吸功能改善后，心衰控制仍不滿意時(shí)可加用強(qiáng)心藥。

因肺心病病人容易中毒，故使用洋地黃類藥時(shí)應(yīng)以快速、小劑量為原則，用藥前要積極糾正缺氧和低鉀血癥，用藥過程中密切觀察藥物毒副反應(yīng)。

緩解期治療：

(1)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法，積極治療原發(fā)病，避免誘因，減少急性發(fā)作，改善心肺功能。

(2)提高機(jī)體免疫力，如接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

(3)家庭氧療，改善呼吸功能。

(4)營養(yǎng)療法，有利于增強(qiáng)呼吸肌力、改善缺氧。