醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路。眾多考生心目中的“湯神”
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精神分裂癥常用的治療藥物有什么?治療措施有什么?
藥物治療:
(1)治療原則:
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、降低未治率;
足量足程,提高治療依從性;盡量單一用藥,提高用藥安全性;以促進患者回歸社會為治療最終目標。
1)早期治療:影響預后的關鍵時期是在精神疾病前驅(qū)期至發(fā)病后的頭5年。第一次發(fā)病是治療的關鍵,藥物治療在此時效果最好,所需藥量也較小,如能及時、系統(tǒng)、有效地控制疾病,痊愈的機會很大,預后也較好。
2)足療程治療
治療可分為急性期、鞏固期、維持期治療。
急性期治療時間一般至少6~8周;
鞏固期治療一般持續(xù)3~6個月左右;
維持期用藥,首次發(fā)病者藥物維持1~2年,多次發(fā)病者藥物維持至少5年,具有自殺、暴力或攻擊行為者藥物維持更長。
(2)抗精神病藥物種類
1)經(jīng)典抗精神病藥物:
常用的有氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利
2)非典型抗精神病藥物:
氯氮平、利培酮、奧氮平和喹硫平等。
電抽搐治療:
可用于治療精神分裂癥患者中極度興奮躁動、沖動傷人者,拒食、違拗和緊張性木僵者,精神藥物治療無效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷摺?/p>
電抽搐治療大約能緩解5%~10%難治性精神分裂癥的癥狀,但要注意的是電抽搐治療會引起短暫的記憶損害。
危險,難治
心理社會干預:
心理社會干預是治療精神分裂癥的另一種重要手段。
藥物結(jié)合心理社會干預可以降低復發(fā)率、促進功能恢復、提高生活質(zhì)量,改善結(jié)局。
精神分裂癥的心理社會干預方法主要包括家庭干預、社會技能訓練、職業(yè)康復訓練、認知行為治療等。