2025年主管護(hù)師教學(xué)視頻

初級(jí)護(hù)師內(nèi)科考點(diǎn)：原發(fā)性腎病綜合征病人的護(hù)理

1、臨床表現(xiàn)

（1）大量蛋白尿。

（2）低白蛋白血癥。

（3）高脂血癥。

（4）水腫——往往是最常見體征。

（5）并發(fā)癥：

感染——常見的并發(fā)癥。

血栓及栓塞：多見于腎靜脈、下肢靜脈。

2、尿蛋白定性一般為 ～ ，尿中可有紅細(xì)胞、管型等。24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定＞3.5g。

3、腎活檢病理檢查可以明確腎小球的病變類型，對(duì)指導(dǎo)治療及明確預(yù)后有重要意義。

4、B超——雙腎正?；蚩s小。

5、靜脈輸注血漿或白蛋白可提高血漿膠體滲透壓從而利尿，但不可輸注過多過頻。

6、抑制免疫與炎癥反應(yīng)的治療

（1）糖皮質(zhì)激素。

（2）細(xì)胞毒藥物：環(huán)磷酰胺是目前最常用的細(xì)胞毒藥物。

（3）環(huán)孢素——激素及細(xì)胞毒藥物治療無效的難治性腎病綜合征可試用。停藥后易復(fù)發(fā)。

7、使用環(huán)磷酰胺時(shí)需注意預(yù)防出血性膀胱炎的發(fā)生，鼓勵(lì)病人多飲水，保證尿量。

【知識(shí)拓展】

患兒，男，5歲，全身水腫、尿少6天，以“原發(fā)性腎病綜合征”入院。護(hù)士進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，最重要的評(píng)估內(nèi)容是

A、飲食情況

B、大便情況

C、尿量情況

D、睡眠情況

E、水腫情況

【正確答案】E

【答案解析】原發(fā)性腎病綜合征患兒全身水腫，此時(shí)最重要的評(píng)估內(nèi)容是水腫情況。