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急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的治療與常用藥物

絕對臥床，抬高患肢，避免負(fù)重，迅速應(yīng)用秋水仙堿，越早用藥療效越好。秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特效藥物。

口服用藥：

初始口服劑量為1mg, 隨后0. 5mg/h或1mg/2h, 直到癥狀緩解，最大劑量6~8mg/d.病人口服秋水仙堿后48小時內(nèi)疼痛緩解。癥狀緩解后改為0. 5mg, 每天2~3次，維持?jǐn)?shù)天后停藥。但藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率高達(dá)40%~75%, 表現(xiàn)為惡心、嘔吐、厭食、腹脹和水樣腹瀉，該藥還可以引起白細(xì)胞減少、血小板減少等骨髓抑制表現(xiàn)以及脫發(fā)等。如出現(xiàn)上述不良反應(yīng)及時調(diào)整劑量或停藥，若用到最大劑量癥狀無明顯改善時應(yīng)及時停藥。

非留體類抗炎藥，常用藥物：

①吲哚美辛，初始劑量75~100mg, 隨后每次50mg, 6~8小時1次。

②雙氯芬酸，每次口服50mg, 每天2~3次。

③布洛芬，每次0. 3~0. 6g, 每天2次。

④羅非昔布25mg/d, 癥狀緩解應(yīng)減量，5~7 天后停用。禁止同時服用兩種或多種非甾體抗炎藥，否則會加重不良反應(yīng)?；顒有韵詽?、消化道出血為禁忌證。

糖皮質(zhì)激素在不能使用秋水仙堿和非甾體類抗炎藥時或治療無效可考慮使用，該類藥物的特點是起效快、緩解率高，但停藥后容易出現(xiàn)癥狀“反跳”。