什么主管護(hù)師培訓(xùn)班好

巨大胎兒產(chǎn)婦的護(hù)理

體重達(dá)到或超過(guò)4000g的胎兒，稱為巨大胎兒。

一、高危因素：巨大胎兒常見(jiàn)的因素有孕婦糖尿病、父母肥胖、經(jīng)產(chǎn)婦、過(guò)期妊娠，孕婦年齡，胎兒的性別、巨大兒分娩史、種族和環(huán)境等。

二、臨床表現(xiàn)：臨床可見(jiàn)孕期子宮增大過(guò)快，孕婦常在妊娠后期出現(xiàn)呼吸困難，以及自覺(jué)腹部沉重及兩肋脹痛。

三、輔助檢查

B型超聲檢查：胎體大，測(cè)胎頭雙頂徑及腹圍兩個(gè)參數(shù)有助于判定巨大胎兒。

四、處理原則

(1)妊娠期間檢查發(fā)現(xiàn)胎兒大或既往分娩巨大胎兒者，應(yīng)檢查孕婦有無(wú)糖尿病。如為糖尿病孕婦，應(yīng)積極治療、并于妊娠36周后，根據(jù)胎兒成熟度、胎盤功能檢及糖尿病控制情況，擇期引產(chǎn)或行剖宮產(chǎn)。

(2)當(dāng)?shù)诙a(chǎn)程延長(zhǎng)，胎頭下降停滯，行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

五、護(hù)理措施

(1)密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)程的進(jìn)展：隨時(shí)做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。

(2)檢查新生兒的健康狀況：分娩后檢查經(jīng)陰道分娩的巨大兒，有無(wú)分娩時(shí)的產(chǎn)傷，如鎖骨骨折等。糖尿病母親所生的新生兒要注意有無(wú)低血糖的表現(xiàn)。

(3)產(chǎn)后母親的監(jiān)測(cè)：產(chǎn)后宜持續(xù)監(jiān)測(cè)母親的生命體征、子宮底高度、惡露量，以及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血。