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慢性胃炎的治療

大部分淺表性胃炎可逆轉(zhuǎn),少部分可轉(zhuǎn)為萎縮性.萎縮胃炎隨年齡逐漸加重,但輕癥亦可逆轉(zhuǎn)。因此,對慢性胃炎治療應(yīng)及早從淺表性胃炎開始,對萎縮性胃炎也應(yīng)堅持治療。

一、消除病因:祛除各種可能致病的因素,如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒.注意飲食衛(wèi)生,防止暴飲暴食.積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患.加強鍛煉提高身體素質(zhì)。

二、藥物治療:疼痛發(fā)作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑、哌吡氮平等.胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等.乙氧連氮是一局部麻醉藥,能抑制胃竇部釋放胃泌素,降低胃酸.胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化藥.胃粘膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌者加服抗菌素,如鏈霉素、四環(huán)素、土霉素、慶大霉素、痢特靈、卡那霉素、新霉素等.猴頭菌片含多糖、多肽類物質(zhì)可以應(yīng)用,也可用生胃酮.膽汁反流明顯者可用胃復安和嗎叮啉以增強胃竇部蠕動,減少膽汁反流.消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結(jié)合、減輕癥狀.缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵。

三、手術(shù)治療：慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生在目前多認為系癌前病變,有人主張應(yīng)考慮手術(shù)治療。