上海初級(jí)護(hù)師培訓(xùn)費(fèi)用

多尿期補(bǔ)液順序

在移植腎恢復(fù)血液循環(huán)后便進(jìn)入多尿期。護(hù)士按多尿期補(bǔ)液順序表，根據(jù)尿量、血壓、病情，依照組合順序輸入，做到出多少補(bǔ)多少“量出為入”的原則。先數(shù)尿道管滴數(shù)再數(shù)補(bǔ)液管滴數(shù)，如兩路靜脈通道不夠，可再建有效通道，以達(dá)到相對(duì)平衡，有利于體內(nèi)潴留液體及毒素的排出。如有病情變化可隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液順序，或在實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的指導(dǎo)下補(bǔ)液。24h出入量誤差在2000ml左右。通過以上護(hù)理，術(shù)后無1例水腫、心衰、肺水腫等并發(fā)癥發(fā)生。

多尿期補(bǔ)液順序表（簡稱EG溶液）含水5402.71ml，葡萄糖201g，Na 105.27mmol/L，K 3.93mmol/L，Cl-190mmol/L，Ca2 1.70mmol/L，HCO-313.4mmol/L，乳酸鹽9.30mmol/L.[1]分為12瓶液體，詳見表2.補(bǔ)液速度主要根據(jù)每小時(shí)尿量。按表2的補(bǔ)液順序進(jìn)行。依據(jù)前后順序做到量出為入。常規(guī)輸液3～5d，至多尿期結(jié)束，恢復(fù)正常尿量。除必要的抗生素和甲潑尼龍外不再添加其他藥物。觀察項(xiàng)目包括患者出入量、尿比重、腎功、電解質(zhì)、血尿常規(guī)等，在術(shù)前1天和術(shù)后1周每天監(jiān)測并詳細(xì)記錄。