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2022年口腔執(zhí)業(yè)每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)：三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)

【知識(shí)點(diǎn)】三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)：

本病的主要表現(xiàn)是在三叉神經(jīng)某分支區(qū)域內(nèi)，驟然發(fā)生閃電式的極為劇烈的疼痛。疼痛如電擊、針刺、刀割或撕裂樣劇痛，發(fā)作時(shí)患者為了減輕疼痛而作出各種特殊動(dòng)作：有的用手掌緊按患側(cè)面部或用力揉搓痛處；有的則作一連串迅速的咀嚼動(dòng)作；而另一些則相反，咬緊牙關(guān)，或迅速擺動(dòng)頭部或上身；還有的咬唇、伸舌、咂嘴等。發(fā)作時(shí)還常常伴有顏面表情肌的痙攣性抽搐，口角被牽向患側(cè)。有時(shí)還可出現(xiàn)痛區(qū)潮紅，結(jié)合膜充血，或流淚、出汗流唾液以及患側(cè)鼻腔黏液增多等癥狀，稱為痛性抽搐。發(fā)作多在白天，每次發(fā)作時(shí)間一般持續(xù)數(shù)秒、數(shù)十秒或1～2分鐘后又驟然停止。兩次發(fā)作之間稱間歇期，無(wú)任何疼痛癥狀。只有少數(shù)病例在間歇期中在面部相應(yīng)部位有輕微鈍痛。當(dāng)疾病的早期一般發(fā)作次數(shù)較少，持續(xù)時(shí)間較短，間歇期較長(zhǎng)；但隨著疾病的發(fā)展發(fā)作愈來(lái)愈頻繁，間歇期亦縮短。

病程可呈周期性發(fā)作，每次發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，然后有一段自動(dòng)的暫時(shí)緩解期。緩解期可為數(shù)天或幾年，在此期間疼痛緩解甚至消失，以后疼痛復(fù)發(fā)。三叉神經(jīng)痛很少有自愈者。部分病例的發(fā)作期與氣候有關(guān)，一般在春季及冬季容易發(fā)病。

有的患者由于疼痛發(fā)作時(shí)，用力揉搓面部皮膚，可發(fā)生皮膚粗糙、增厚、色素沉著、脫發(fā)、脫眉，有時(shí)甚至引起局部擦傷并繼發(fā)感染。在有些患者中疼痛牽涉到牙時(shí)，常疑為牙痛而堅(jiān)持要求拔牙，故不少三叉神經(jīng)痛患者都有拔牙史。

【習(xí)題】三叉神經(jīng)疼痛性質(zhì)如

A.電擊樣

B.針刺樣

C.刀割樣

D.撕裂樣

E.以上均是

【正確答案】E

【答案解析】本病的主要表現(xiàn)是在三叉神經(jīng)某分支區(qū)域內(nèi)，驟然發(fā)生閃電式的極為劇烈的疼痛，疼痛如電擊、針刺、刀割或撕裂樣。

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三甲醫(yī)院口腔科大夫。涵鈺老師授課思路清晰，詳略得當(dāng)，擅長(zhǎng)結(jié)合多種教學(xué)方式幫助學(xué)員掌握知識(shí)點(diǎn)。在多年醫(yī)師考試的輔導(dǎo)過(guò)程中，其潛心專研考綱考題，通過(guò)分析歷年考試動(dòng)態(tài)，總結(jié)出切實(shí)可行的應(yīng)試技巧。
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口腔碩士，現(xiàn)就職于北京某三甲醫(yī)院。鴻儒老師從事口腔醫(yī)師考試培訓(xùn)及教學(xué)工作多年，講課精辟嚴(yán)謹(jǐn)，應(yīng)試性強(qiáng)，其對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)剝繭抽絲般地分析，幫助學(xué)員詳解考題之困惑，增加學(xué)員信心。
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現(xiàn)任某三甲醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師，從事臨床及教學(xué)工作十余年，主講的課程有實(shí)踐技能等。雪松老師擅長(zhǎng)結(jié)合多種教學(xué)方式，幫助廣大學(xué)員快速理解和記憶考試涉及的重要知識(shí)點(diǎn)。

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