開課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡介:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正保科技有限公司旗下的一家大型醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。
更多內(nèi)容詳見官網(wǎng)>>公衛(wèi)助理醫(yī)師考試科目職業(yè)衛(wèi)生考點(diǎn):農(nóng)藥中毒癥狀
第9講 農(nóng)藥中毒
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.有機(jī)磷農(nóng)藥:中毒機(jī)制主要是抑制膽堿酯酶活性,使其失去分解乙酰膽堿的能力,造成乙酰膽堿的堆積,發(fā)生與膽堿能神經(jīng)過度興奮相似的癥狀。
(1)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn):為急性中毒、遲發(fā)性中毒綜合征、慢性中毒、致敏作用和皮膚損害。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要臨床特征是毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀。
①毒蕈堿樣癥狀:主要表現(xiàn)為食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、視力模糊、呼吸道分泌物增多、瞳孔縮小,嚴(yán)重者發(fā)生肺水腫;
②煙堿樣癥狀:全身緊束感,動作不靈活,發(fā)音含糊,胸部壓迫感。血壓升高,肌肉震顫到麻痹。
(2)急性中毒處理:用肥皂水(忌用熱水)徹底清洗污染的皮膚、頭發(fā)、指甲;眼部受污染,應(yīng)迅速用清水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗,洗后滴入1%后馬托品數(shù)滴??诜卸菊?,用溫水或2%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃,直至洗出液無農(nóng)藥味為止。
(3)特效解毒藥物:輕度中毒者可單獨(dú)給予阿托品;中度中毒者,需要阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑(如氯解磷定、碘解磷定)兩者并用。敵敵畏、樂果等中毒時,使用膽堿酯酶復(fù)能劑的效果較差,治療應(yīng)以阿托品為主。
2.擬除蟲菊酯類農(nóng)藥:是人工合成的結(jié)構(gòu)上類似天然除蟲菊素的一類農(nóng)藥,擬除蟲菊酯具神經(jīng)毒性。急性中毒:主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜刺激和全身癥狀。溴氰菊酯可引起類似枯草熱的癥狀,也可誘發(fā)過敏性哮喘等。抽搐可選用地西泮、巴比妥類或美索巴莫(舒筋靈)等。
【進(jìn)階攻略】有機(jī)磷農(nóng)藥施藥時,使用堿液紗布口罩,可防止吸入中毒。
【易錯易混辨析】敵百蟲中毒不能用堿性溶液,在堿性溶液中會發(fā)生脫氯化氫反應(yīng),變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄贰?/p>
童瀟老師,某醫(yī)科大學(xué)教授,博士生導(dǎo)師,博士后合作導(dǎo)師。 教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富,講課富有激情,課堂氣氛活躍,擅長運(yùn)用實(shí)際的事例講解抽象的理論。
副教授,碩士研究生導(dǎo)師,從事公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)和科研工作十余年。 徐老師理論功底深厚,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),授課重點(diǎn)突出,教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富,熟悉考試的重點(diǎn)、難點(diǎn)。
葉冬老師,曾任三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)教師,從事醫(yī)學(xué)考試類培訓(xùn)多年,參與多部考試類圖書的編寫。 授課思路清晰、通俗易懂、風(fēng)趣幽默,教學(xué)中擅于運(yùn)用多種方法讓考生記住重點(diǎn)、難點(diǎn)。
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