2025年網(wǎng)校執(zhí)業(yè)藥師真題

Top1：頭孢菌素類抗菌藥物

【考情分析】本知識(shí)點(diǎn)在2015年以單選題和綜合分析選擇題的形式考查用藥監(jiān)護(hù)，所占分值5分;在2017年以配伍選擇題的形式考查藥物的分類，所占分值4分。

【具體內(nèi)容】

(1)頭孢菌素類藥物分類

(2)頭孢菌素類藥物的用藥監(jiān)護(hù)

1)術(shù)前——以小容積量溶劑稀釋，在短時(shí)間(30分鐘)滴注。給藥時(shí)間應(yīng)在術(shù)前0.5～2小時(shí)。

2)術(shù)后——預(yù)防性抗生素的時(shí)間盡可能縮短，有時(shí)(手術(shù)超過3小時(shí)、出血量≥3000ml)需重復(fù)給藥，但一般不宜超過1天。預(yù)防性用藥不得超過手術(shù)病例總數(shù)的30%。

3)對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染;可選用氨曲南預(yù)防革蘭陰性桿菌感染，必要時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)檢出率高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可選用萬古霉素或去甲萬古霉素。

4)長(zhǎng)期應(yīng)用(10日以上)，宜補(bǔ)充維生素K、復(fù)方維生素B。

Top2：氟喹諾酮類抗菌藥物

【考情分析】本知識(shí)點(diǎn)在2016年分別以最佳選擇題和配伍選擇題的形式考查藥物的不良反應(yīng)及禁忌證，所占分值3分。在2017年考查藥物的作用機(jī)制、不良反應(yīng)及禁忌證，所占分值3分。

【具體內(nèi)容】

(1)作用靶位在細(xì)菌的DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ和Ⅳ——影響DNA的合成而致細(xì)菌死亡。

(2)典型不良反應(yīng)

(3)禁忌證

1)妊娠及哺乳期婦女禁用。

2)患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的患者，和以往有神經(jīng)、精神病史，尤其是癲癇病史者禁用。

3)骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童(包括外用制劑)禁用。

(4)用藥監(jiān)護(hù)

1)規(guī)避光毒性

氟喹諾酮類藥中所致光敏反應(yīng)最嚴(yán)重的為諾氟沙星、司帕沙星、氟羅沙星、依諾沙星、西他沙星和克林沙星?？诜惯^敏藥、維生素B2和維生素C可減輕。

2)警惕心臟毒性

本類藥物可引起心電圖Q-T間期延長(zhǎng)和尖端扭轉(zhuǎn)性室性心律失常。

3)注意監(jiān)測(cè)血糖

本類藥物可引起血糖紊亂，尤其正在使用胰島素和胰島素類似物或降糖藥治療者更易引起嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)。