2025年執(zhí)業(yè)藥師網(wǎng)絡(luò)班

1、藥物代謝動(dòng)力學(xué)中，離子障現(xiàn)象的特點(diǎn)“酸酸少易，酸堿多難”。

“酸酸少易”：弱酸性藥物在酸性體液中解離少，容易透過(guò)細(xì)胞膜;

“酸堿多難”：弱酸性藥物在堿性體液中解離多，則很難透過(guò)細(xì)胞膜。

例如，臨床上弱酸性藥物巴比妥類中毒時(shí)，治療時(shí)可用碳酸氫鈉堿化血液尿液，促使藥物從腦組織向血漿轉(zhuǎn)移并加速藥物自尿 排出，用于解救藥物中毒。

2、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論中，膽堿能神經(jīng)興奮效應(yīng)：抑制心血管，興奮平滑肌，縮瞳睫痙攣，促進(jìn)腺分泌，皆符合此規(guī)律，唯有括約肌。

去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)：興奮心血管，抑制平滑肌，散瞳睫松弛，腺體泌稠液，皆符合此規(guī)律，肝冠骨括異(肝 臟、冠脈、骨骼肌的血管和括約肌表現(xiàn)不同)。

3、難逆性抗膽堿酯酶抑制藥-有機(jī)磷酸酯類中毒表現(xiàn)：大汗淋漓肌震顫，瞳孔縮小呼吸難，膽堿酯酶七五三。

前者為有機(jī)磷酸酯類中毒的臨床表現(xiàn);

“膽堿酯酶七五三”：根據(jù)全血膽堿酯酶活性判斷中毒程度;

70%以下為輕度中毒，50%以下為中度中毒，30%以下為重度中毒。

4、抗精神病藥氯丙嗪的特點(diǎn)：“三個(gè)受體四通路，三大系統(tǒng)有作用。錐體外系反應(yīng)多，人工冬眠精神病?！?/P>

“三個(gè)受體四通路”：三受體指DA、α及M受體;

四通路：中腦-邊緣系統(tǒng)，中腦-皮質(zhì)通路，黑質(zhì)-紋狀體通路，結(jié)節(jié)-漏斗通路;

“三大系統(tǒng)有作用”：中樞神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)，植物系統(tǒng);

“錐體外系反應(yīng)多”：帕金森綜合征，靜止震顫，急性肌張力障礙，遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙;

“人工冬眠精神病”：是臨床應(yīng)用。