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藥物相互作用對(duì)藥效學(xué)的影響

(一)作用相加或增加療效

1、作用不同的靶位，產(chǎn)生協(xié)同作用

磺胺甲噁唑(SMZ) 甲氧芐啶(TMP)—雙重阻斷細(xì)菌代謝

阿托品 膽堿酯酶復(fù)活劑—治療有機(jī)磷中毒

2、保護(hù)藥品 免受破壞，從而增加療效

β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素 β-內(nèi)酰胺酶抑制劑(克拉維酸、舒巴坦)

亞胺培南 西司他丁(腎脫氫肽酶抑制劑，減少前者被破壞)

左旋多巴 芐絲肼/卡比多巴(脫羧酶抑制劑，減少前者脫羧)

3、促進(jìn)吸收 ，增加療效

鐵 維生素C(維生素C使鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?價(jià)鐵劑，易被人體吸收)

4、延緩或降低耐藥性 ，以增加療效

青蒿素 乙胺嘧啶/磺胺多辛—延緩青蒿素耐藥性產(chǎn)生

磷霉素 其他類(lèi)抗菌藥—抗菌作用增強(qiáng)，減少耐藥菌株產(chǎn)生。

(二)減少不良反應(yīng)

阿托品 嗎啡—減輕平滑肌痙攣 而加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果

普萘洛爾 硝酸酯類(lèi)抗心絞痛藥—協(xié)同抗心絞痛，互相減少不良反應(yīng)

普萘洛爾 硝苯地平——提高療效，互相減少不良反應(yīng)

普萘洛爾 阿托品—不良反應(yīng)減少

(三)敏感化作用

排鉀利尿藥 強(qiáng)心苷(血鉀低，心臟對(duì)強(qiáng)心苷敏感性增強(qiáng)，易發(fā)生心律失常)

利血平、胍乙啶可增加腎上腺素受體敏感性

(四)拮抗作用

甲苯磺丁脲 氫氯噻嗪(前者促進(jìn)胰島β細(xì)胞釋放胰島素，后者拮抗該作用)

嗎啡 納洛酮/納曲酮(與阿片受體結(jié)合，但無(wú)興奮作用，嗎啡中毒解毒)

(五)增加毒性和藥品不良反應(yīng)

肝素(抗凝藥)與阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(抗血小板聚集)、非甾體抗炎藥(易致胃腸道出血)、右旋糖苷(血容量擴(kuò)充藥)合用，有增加出血 的危險(xiǎn)

氨基糖苷類(lèi) 與依他尼酸、呋塞米、萬(wàn)古霉素 合用，可增加耳毒性和腎毒性 。