醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學碩士。堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路，綜合運用表格、口訣、圖片等多種手段，將枯燥的醫(yī)學知識跟常見事物聯(lián)系起來，使考生形成持久的記憶。湯老師一貫倡導(dǎo)的復(fù)習理念“成功=正確的堅持”，已成為眾多考生心中共同的精神力量。
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連獲多項大獎《藥綜》考點復(fù)習：慢性阻塞性肺病的用藥注意事項與患者教育
一、規(guī)范應(yīng)用白三烯受體阻斷劑
1、白三烯受體阻斷劑的起效慢，作用弱，一般連續(xù)應(yīng)用4周后才見療效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和 COPD 穩(wěn)定期的控制，或合并應(yīng)用以減少糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑的劑量。
2、在治療 COPD 時不宜單獨應(yīng)用，對12歲以下兒童、妊娠及哺乳婦女宜在權(quán)衡利弊后慎重應(yīng)用。
3、體外試驗表明，高濃度的扎魯司特可抑制 CYP1A2，競爭性抑制氨茶堿的代謝，與茶堿合用時，應(yīng)監(jiān)測茶堿的血藥濃度。
二、規(guī)范應(yīng)用黏痰調(diào)節(jié)劑
1、司坦類黏液調(diào)節(jié)劑均有可能引起消化道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等對消化道潰瘍者慎用。
2、心、肝功能不全者謹慎使用。
3、在使用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑后暫緩應(yīng)用qiang效鎮(zhèn)咳劑，以免被稀釋的痰液滯留而堵塞氣道。
三、規(guī)范應(yīng)用磷酸二酯酶抑制劑
多索茶堿對急性心肌梗死者禁用。二羥丙茶堿對活動性消化潰瘍者和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。
對高血壓或消化道潰瘍出血史患者慎用，對妊娠及哺乳期婦女慎用。
對茶堿類藥過敏者禁用茶堿緩釋片和氨茶堿。對急性心肌梗死、嚴重心肌炎、活動性消化性潰瘍者、驚厥者禁用。對心律失常、青光眼、充血性心力衰竭、肺源性心臟病者、高血壓、冠心病、嚴重低氧血癥、甲狀腺功能亢進癥者、妊娠及哺乳期婦女慎用。
四、β2受體激動劑
此類藥物應(yīng)用時需從小劑量開始應(yīng)用，逐漸加大劑量。慎用于心血管功能不全、高血壓、甲狀腺功能亢進患者及妊娠期婦女、老年人、對β2 受體激動劑敏感者。
五、異丙托溴銨
禁用于對阿托品類藥過敏者；慎用于妊娠期婦女、患有閉角型青光眼、良性前列腺增生者。
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