醫(yī)學教育網教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士。堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路,綜合運用表格、口訣、圖片等多種手段,將枯燥的醫(yī)學知識跟常見事物聯系起來,使考生形成持久的記憶。湯老師一貫倡導的復習理念“成功=正確的堅持”,已成為眾多考生心中共同的精神力量。
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連獲多項大獎2022年《藥二》精選習題:平喘藥——吸入型腎上腺皮質激素
患者,女性,50歲。有輕度甲亢病史2年,并患有支氣管哮喘,合用甲硫氧嘧啶、沙丁胺醇、噻托溴銨、曲安奈德、卡比馬唑治療。該患者使用半年后出現皮膚瘀斑、口腔鵝口瘡,引起這些不良反應的藥物是
A. 甲硫氧嘧啶
B. 沙丁胺醇
C. 孟魯司特
D. 曲安奈德
E. 卡比馬唑
【正確答案】 D
【答案解析】 少數長期吸入腎上腺皮質激素,可能引起口腔、咽喉部的白假絲酵母菌感染,表現為聲音嘶啞、咽部不適。吸入給藥患者較常見上呼吸道感染、咽喉刺激、鵝口瘡、咳嗽、頭痛,長期大劑量應用可引起骨質疏松癥、高血壓、糖尿病、下丘腦垂體與腎上腺軸的抑制、肥胖癥、白內障、青光眼、肌無力、皮膚變薄導致皮紋和瘀斑。
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