醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士。堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路,綜合運用表格、口訣、圖片等多種手段,將枯燥的醫(yī)學知識跟常見事物聯(lián)系起來,使考生形成持久的記憶。湯老師一貫倡導的復習理念“成功=正確的堅持”,已成為眾多考生心中共同的精神力量。
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連獲多項大獎執(zhí)業(yè)藥師:藥品不良反應監(jiān)測-因果關(guān)系評價原則
1、評價標準(方法):①時間順序用藥與ADR出現(xiàn)有無合理的時間關(guān)系(用藥在前,ADR在后);②是否已知,可疑ADR是否符合藥物已知的ADR類型;③排除其它,所懷疑的ADR是否可用患者的病理狀態(tài)、合并用藥、并用療法的影響來解釋;④停藥消失,停藥或減少劑量后,可疑ADR是否減輕或消失;⑤給藥再現(xiàn),再次接觸可疑藥物是否再次出現(xiàn)同樣反應(ADR再出現(xiàn)可以肯定因果關(guān)系)。
2、評價結(jié)果
不良反應的評價結(jié)果有6級,即:肯定、很可能、可能、可能無關(guān)、待評價、無法評價。
(1)肯定
用藥及反應發(fā)生時間順序合理;停藥以后反應停止,或迅速減輕或好轉(zhuǎn);再次使用,反應再現(xiàn),并可能明顯加重(即激發(fā)試驗陽性);有文獻資料佐證;排除原患疾病等其他混雜因素影響。
(2)很可能
無重復用藥史,余同“肯定”,或雖然有合并用藥,但基本可以排除合并用藥導致反應發(fā)生的可能性。
(3)可能用藥與反應發(fā)生時間關(guān)系密切;有文獻資料佐證;但引發(fā)ADR的藥品不止一種,或原患疾病病情進展因素不能排除在外。
(4)可能無關(guān)
ADR與用藥時間相關(guān)性不密切;反應表現(xiàn)與已知該藥ADR不相吻合;原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)。
(5)待評價報表內(nèi)容填寫不齊全,等待補充后再評價;或因果關(guān)系難以定論,缺乏文獻資料佐證。
(6)無法評價報表缺項太多,因果關(guān)系難以定論,資料又無法補充。
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