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執(zhí)業(yè)藥師中藥西藥導學課

發(fā)布時間:2021年11月01日
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湯以恒 /講師 風格鮮明、趣味十足

醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士。堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路,綜合運用表格、口訣、圖片等多種手段,將枯燥的醫(yī)學知識跟常見事物聯(lián)系起來,使考生形成持久的記憶。湯老師一貫倡導的復習理念“成功=正確的堅持”,已成為眾多考生心中共同的精神力量。

主講科目:藥學專業(yè)知識(二)
試聽內容
  • 藥學專業(yè)知識二(基礎學習)
    時長:56分鐘
  • 藥學專業(yè)知識二(沖刺精講)
    時長:40分鐘
  • 藥學專業(yè)知識二(應試技巧)
    時長:30分鐘
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課程體系全程規(guī)劃
01預習進階
  • 時間:2-5月
  • 課程:梳理復習整體規(guī)劃,點撥知識點記憶要點。
  • 形式:直播
02基礎學習
  • 時間:入學-10月
  • 課程:緊扣大綱,進行各科目系統(tǒng)講解。
  • 形式:錄播
03強化進階
  • 時間:4月-7月
  • 課程:緊扣大綱,對知識點直播強化講解。
  • 形式:直播
04刷題直播
  • 時間:6月-10月
  • 課程:結合“沖刺精講”內容進行考點透析。
  • 形式:直播
05沖刺精講
  • 時間:考前2個月
  • 課程:梳理總結高頻考點,點撥考試思路。
  • 形式:直播
課程體系全程規(guī)劃
購買課程享受權益
  • 學員看課期限

    超值精品班:考試結束后一周關閉課程。無憂實驗班/高效定制班/VIP簽約特訓營:報課第一年,成績公布后一周關課;如續(xù)學2021年課程,續(xù)學課程將于考試結束后一周關閉(模擬試題于考試結束后關閉)。課程內容僅限學員本人使用,嚴禁與他人共用。

  • 多種設備看課

    課程開通后,您可下載“醫(yī)學教育網(wǎng)”APP到智能手機/平板電腦聽課、做題,也可使用電腦登錄“醫(yī)學教育網(wǎng)”官網(wǎng)聽課、做題。

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學習資料

執(zhí)業(yè)藥師知識點:毒蛇咬傷中毒的表現(xiàn)有哪些?

眼鏡蛇科和海蛇科的蛇毒分子小,咬后迅速進入受害者血液循環(huán),因而發(fā)病很快;蝰蛇的蛇毒分子較大,緩慢地由淋巴系統(tǒng)吸收后才出現(xiàn)癥狀。眼鏡蛇和烙鐵頭的蛇毒接觸黏膜被吸收后可引起全身中毒。根據(jù)蛇毒的主要毒性作用,毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)可歸納為以下三類:

毒蛇咬傷中毒:神經(jīng)毒損害

被眼鏡蛇咬傷后,局部傷口反應較輕,僅有微癢和輕微麻木、疼痛或感覺消失。約1~6小時后出現(xiàn)全身中毒癥狀。首先感到全身不適、四肢無力、頭暈、眼花,繼則胸悶、呼吸困難、惡心和暈厥。接著出現(xiàn)神經(jīng)癥狀并迅速加劇,主要為眼瞼下垂、視力模糊、斜視、語言障礙、咽下困難、流涎、眼球固定和瞳孔散大。重癥患者呼吸由淺而快且不規(guī)則,最終出現(xiàn)中樞性或周圍性呼吸衰竭。

毒蛇咬傷中毒:心臟毒和凝血障礙毒損害

被蝰蛇和竹葉青蛇咬傷后,癥狀大都在0.5~3小時出現(xiàn)。局部有紅腫,疼痛,常伴有水皰、出血和壞死。腫脹迅速向肢體上端擴展,并引起局部淋巴結腫痛。全身中毒癥狀有惡心、嘔吐、口干、出汗,少數(shù)患者尚有發(fā)熱。美洲尖吻蝮蛇和亞洲蝰蛇咬傷后引起全身廣泛出血,包括顱內和消化道出血。大量溶血引起血紅蛋白尿,出現(xiàn)血壓下降、心律失常、循環(huán)衰竭和急性腎衰竭。

毒蛇咬傷中毒:肌毒損害

被海蛇咬傷的局部僅有輕微疼痛,甚至無癥狀。約30分鐘至數(shù)小時后,患者感覺肌肉疼痛、僵硬和進行性無力;腱反射消失、眼瞼下垂和牙關緊閉。橫紋肌大量壞死,釋放鉀離子引起嚴重心律失常;產(chǎn)生肌紅蛋白可堵塞腎小管,引起少尿、無尿、導致急性腎衰竭。海蛇神經(jīng)毒害的臨床表現(xiàn)與眼鏡蛇相似。

一些眼鏡蛇和蝰蛇蛇毒兼有神經(jīng)、心臟及止凝血障礙毒等。蝮蛇咬傷后表現(xiàn)與眼鏡蛇相似。臨床上難以鑒別是哪一種毒蛇咬傷?;颊叱霈F(xiàn)面部麻木、休克、肌肉抽搐、血尿、咯血、消化道出血、顱內出血、呼吸困難、心肌炎、急性腎衰竭、DIC和呼吸衰竭時預后嚴重。