咸陽(yáng)執(zhí)業(yè)藥師證培訓(xùn)

《藥學(xué)綜合知識(shí)》輔導(dǎo)：巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒表現(xiàn)

(一)中毒藥物確認(rèn)的方法

1、有過(guò)量服用或誤用巴比妥類藥物史。2、中毒表現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀為主：意識(shí)障礙、昏迷、呼吸抑制、血壓下降。3、血液、嘔吐物及尿液的巴比妥測(cè)定有助于確定中毒物質(zhì)。

(二)急性中毒表現(xiàn)

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制輕度中毒時(shí)，有頭痛、眩暈、頭脹、語(yǔ)言遲鈍、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、嗜睡、瞳孔縮小或擴(kuò)大、血壓下降、惡心、嘔吐等癥狀。重度中毒時(shí)可有一段興奮期，患者可發(fā)生狂躁、譫妄、幻覺(jué)、驚厥、瞳孔擴(kuò)大(有時(shí)縮小)、全身反應(yīng)遲緩、角膜、咽、腱反射均消失，昏迷逐漸加深。

2、呼吸系統(tǒng)癥狀輕度中毒時(shí)，一般呼吸正?；蛏月?。重度中毒時(shí)，呼吸中樞受到抑制，呼吸減慢，變淺不規(guī)則，或呈潮式呼吸，嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸衰竭。

3、循環(huán)系統(tǒng)癥狀可引起血管擴(kuò)張及血管通透性增加，致使血漿滲出、導(dǎo)致血壓下降，最后導(dǎo)致休克。

(三)救治措施

1、人工呼吸、給氧。

2、洗胃：用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃，之后可留置硫酸鈉溶液于胃內(nèi)(促進(jìn)藥物排泄)。

3、洗腸：應(yīng)用巴比妥類藥灌腸引起中毒者，用上述洗胃液洗腸。4、靜脈補(bǔ)液：每天3000——4000ml(5%葡萄糖和0.9%氯化鈉注射液各半)。5、利尿劑：靜注呋塞米，每次40——80mg，要求每小時(shí)尿量大于250ml.6、5%碳酸氫鈉靜脈滴注：堿化尿液，加速排泄。在異巴比妥中毒搶救中，堿化尿液效果不及苯巴比妥。靜脈滴注：堿化尿液，加速排泄。在異巴比妥中毒搶救中，堿化尿液效果不及苯巴比妥。