上海執(zhí)業(yè)西藥師培訓(xùn)

執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》：腹瀉的分類及表現(xiàn)

1. 患者，男，27歲，電話咨詢藥師朋友，告知目前正在歐洲旅游，從昨夜開(kāi)始出現(xiàn)腹瀉，呈水樣便，起夜4次，希望藥師給出建議。有關(guān)藥師給予該患者的建議，錯(cuò)誤的是（ ）

A.口服左氧氟沙星膠囊0.2g tid

B.口服補(bǔ)液鹽ORS Ⅲ 50ml/kg,4?6h內(nèi)服完

C.避免高脂肪、高糖飲食

D.口服雙八面體蒙脫石散與抗菌藥物同服

E.病情加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

【答案】D

【解析】口服雙八面體蒙脫石散會(huì)吸附抗菌藥物，二者不宜同時(shí)服用。

2.因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉適宜選用（ ）

A.胰酶

B.碳酸氫鈉

C.胃蛋白酶

D.雙八面蒙脫石

E.黃連素

【答案】 A

【解析】對(duì)消化和吸收不良綜合征以及因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉患者，應(yīng)用胰酶替代療法；對(duì)攝食蛋白質(zhì)過(guò)多而致消化不良性腹瀉者宜服胃蛋白酶；對(duì)同時(shí)伴腹脹者可選用乳酶生或二甲硅油。

3.患者，男，2歲，診斷為感染性腹瀉，關(guān)于該患兒腹瀉用藥注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）

A.可服用腸道動(dòng)力抑制劑洛哌丁胺

B.腹瀉可致電解質(zhì)丟失，故須特別注意補(bǔ)充

C.益生菌的活菌制劑應(yīng)避免與小檗堿和鞣酸蛋白同服

D.首選口服補(bǔ)液，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液

E.適時(shí)使用微生態(tài)制劑

【答案】 A

【解析】 洛哌丁胺對(duì)于伴發(fā)熱或明顯腹痛等疑似炎性腹瀉以及血性腹瀉的患者應(yīng)避免使用。且該藥物適用于6歲以上兒童和成人。