醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師試聽課

執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》考點(diǎn)：望姿態(tài)異常的主要內(nèi)容及臨床意義

病人的動(dòng)靜姿態(tài)和體位，都是病理變化的外在反映。不同的疾病，表現(xiàn)出不同的姿態(tài)和體位。從總的方面來看：“陽主動(dòng)，陰主靜”，喜動(dòng)者屬陽，喜靜者屬陰。如病人臥位，身輕自能轉(zhuǎn)側(cè)，面常向外，多為陽、熱、實(shí)證；身重難于轉(zhuǎn)側(cè)，面常向里，精神萎靡者，多為陰、寒、虛證；

若病人臥時(shí)仰面伸足，常揭去衣被，不欲近火者，多屬熱證；臥時(shí)蜷縮成團(tuán)，喜加衣被或向火取暖者，多屬寒證。若坐而仰首，多是痰涎壅盛的肺實(shí)證。坐而俯首，氣短懶言者，多屬肺虛或腎不納氣之證。坐而不得臥，臥則氣逆，多是心陽不足，水氣凌心，咳逆倚息不得臥，每發(fā)于秋冬的，多是內(nèi)有伏飲。

對(duì)于某些病人形體異常動(dòng)作的觀察，很能幫助診斷。如眼瞼、口唇或手指、足趾不時(shí)顫動(dòng)，見于急性熱病，則為動(dòng)風(fēng)發(fā)痙的先兆；見于虛損久病，則為氣血不足，經(jīng)脈失養(yǎng)。四肢抽搐，多見于風(fēng)病，如癇證、破傷風(fēng)、小兒急慢驚風(fēng)等。手足拘攣，屈伸不利，屬于肝病的筋急，或?yàn)楹蠲}，或?yàn)檠簱p傷，筋膜失養(yǎng)。足或手軟弱無力，行動(dòng)不靈，多屬于痿證。

一側(cè)手足舉動(dòng)不遂，或麻木不仁，多為中風(fēng)偏癱，一側(cè)手足疼痛而肌肉萎縮，多為風(fēng)邪耗血，正虛邪留。項(xiàng)背強(qiáng)直，角弓反張，四肢抽搐，則為痙病。