執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)
執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路，綜合運(yùn)用表格、口訣、圖片等多種手段，將枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)跟常見事物聯(lián)系起來，使考生形成持久的記憶。湯老師一貫倡導(dǎo)的復(fù)習(xí)理念“成功=正確的堅(jiān)持”，已成為眾多考生心中共同的精神力量。
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穩(wěn)態(tài)血藥濃度
靜滴時(shí)，血藥濃度趨近于一個(gè)恒定水平，體內(nèi)藥物的消除速度等于藥物的輸入速度。用Css表示。
公式：Css=k0/kV
負(fù)荷劑量
在靜脈滴注之初，血藥濃度距穩(wěn)態(tài)濃度的差距很大，藥物的半衰期如大于0.5小時(shí)，剛達(dá)穩(wěn)態(tài)的95%，就需要2.16小時(shí)以上。為此，在滴注開始時(shí)，需要靜注一個(gè)負(fù)荷劑量，使血藥濃度迅速達(dá)到或接近Css，繼之以靜脈滴注來維持該濃度。負(fù)荷劑量亦稱為首劑量。
公式：X0=CssV
舉例
注射用美洛西林/舒巴坦、規(guī)格1.25（美洛西林1.0g，舒巴坦0.25g）。成人靜脈符合單室模型。美洛西林表觀分布容積V=0.5L/Kg。體重60Kg患者用此藥進(jìn)行呼吸系統(tǒng)感染治療，希望美洛西林/舒巴坦可達(dá)到0.1g/L，需給美洛西林/舒巴坦的負(fù)荷劑量為
A.1.25g（1瓶）
B.2.5g（2瓶）
C.3.75g（3瓶）
D.5.0g（4瓶）
E.6.25g（5瓶）
答案：C
解析：
負(fù)荷劑量
X0=CssV=0.1g/L×0.5L/Kg×60Kg=3.0g
3×1.25=3.75g
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