廣東執(zhí)業(yè)藥師考證培訓課

執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學專業(yè)知識一：升降浮沉概述、依據(jù)、效用

升降浮沉，指的是藥物在人體的作用趨向。這種趨向與所治療疾患的病位相同，和所治療疾患的病勢趨向相反。

（1）確定升降浮沉的主要依據(jù)

①質(zhì)輕的藥多主升浮，如菊花、桑葉等；果實、種子及礦物、貝殼類質(zhì)重的藥多主沉降，如蘇子、磁石、枳實、石決明等。

②味?。ǜ省⑿?、微苦等）者升；氣薄（寒、涼、微寒、平等）者降；氣厚（溫、熱等）者浮；味厚（苦、酸、咸等）者沉。味薄氣厚者升浮，味厚氣薄者沉降。氣味皆厚者能浮能沉，氣味皆薄者可升可降。如蘇葉味辛性溫屬氣厚味薄，故為升浮；黃連、黃柏味苦性寒屬氣薄味厚，故為沉降；浮萍味辛性寒屬氣味俱薄，故可升（發(fā)汗）可降（利水）。

③藥物的性味：從四氣講，溫升、涼降、熱浮、寒沉。從五味講，辛甘淡主升浮，酸苦咸主沉降。凡性溫熱、味辛甘的藥多主升浮，如紫蘇、荊芥等；性寒涼、味酸苦咸的藥多主沉降，如天花粉、芒硝等。

④藥物的效用：藥物的臨床療效是確定藥物升降浮沉的主要依據(jù)。如白前能祛痰降氣，善治肺實咳喘、痰多氣逆，故性為沉降；桔?？梢孕卫省㈤_提肺氣，善治咳嗽痰多、咽痛音啞，故性屬升浮。有些藥表現(xiàn)為升浮與沉降皆具的二向性，如胖大海，既具升浮之性，有清宣肺氣、利咽之效，又具沉降之性，有清熱解毒、通便之效；前胡，能降氣祛痰顯沉降性，又能宣散風熱顯升浮性。

（2）升浮、沉降所示效用

升浮類藥能上行向外，分別具有升陽發(fā)表、涌吐、祛風散寒、開竅等作用。

沉降類藥能下行向內(nèi)，分別具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風、消積導滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等作用。