醫(yī)學教育網教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學碩士。堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路，綜合運用表格、口訣、圖片等多種手段，將枯燥的醫(yī)學知識跟常見事物聯系起來，使考生形成持久的記憶。湯老師一貫倡導的復習理念“成功=正確的堅持”，已成為眾多考生心中共同的精神力量。
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連獲多項大獎執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》?？键c——抗抑郁藥
X型題（多項選擇題）
116.關于抗抑郁藥的使用注意事項，正確的有
A.選擇抗抑郁藥物時需考慮惠者的癥狀特點，年齡、藥物的耐受性、有無合病癥等因素
B.大多數抗抑郁藥起效緩慢，需4-6周方能見效
C.在足量足療程治療無效的情況下，可考慮更換另一種作用機制不同的抗抑郁藥
D.抗抑郁藥需從小劑量開始并逐漸增加劑量，且盡可能采用最小有效劑量維持
E.單胺酶抑制劑可與5-羥色肢再攝取抑制劑聯合治療抑郁癥
【答案】ABCD
【解析】A：抗抑郁藥的應用因人而異，須全面考慮患者癥狀特點、年齡、軀體狀況、藥物的耐受性、有無合并癥，予以個體化合理用藥。
B和C：抗抑郁藥起效緩慢，大多數藥物起效時間需要一定的時間，需要足夠長的療程，一般4～6周方顯效，即便是起效較快的抗抑郁藥如米氮平和文拉法辛，也需要1周左右的時間，因此要有足夠的耐心，切忌頻繁換藥。只有在足量、足療程使用某種抗抑郁藥仍無效時，方可考慮換用同類另一種或作用機制不同的另一類藥。
D：使用抗抑郁藥時，應從小劑量開始，逐增劑量，盡可能采用最小有效量，使不良反應減至最少，以提高服藥依從性。
E：選擇性5-HT再攝取抑制劑與單胺氧化酶抑制劑合用可引起5-HT綜合征，表現為不安、肌陣攣、多汗、震顫、腹瀉、高熱、抽搐和精神錯亂，嚴重者可致死亡。（2018年考題）
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