醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學碩士。堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路，綜合運用表格、口訣、圖片等多種手段，將枯燥的醫(yī)學知識跟常見事物聯(lián)系起來，使考生形成持久的記憶。湯老師一貫倡導的復習理念“成功=正確的堅持”，已成為眾多考生心中共同的精神力量。
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A型題（最佳選擇題）
6.因抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)失衡失調而致血栓形成風險增加的非甾體抗炎藥物是
A.阿司匹林
B.雙氯芬酸
C.塞來昔布
D.吲哚美辛
E.布洛芬
【答案】C
【解析】COX-2選擇性抑制劑雖可避免胃腸道的損害，但選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調，導致血栓素升高，促進血栓形成，因而存在心血管不良反應風險。塞來昔布屬于COX-2選擇性抑制劑。（2018年考題）
2.關于NSAIDs類藥物所致不良反應的說法，正確的是
A.NSAIDs類藥物所致的胃腸道不良反應中，以萎縮性胃炎最為常見
B.非選擇性NSAIDs類藥物可導致胃及十二指腸潰瘍和出血等風險
C.選擇性COX-2抑制劑導致胃及十二指腸潰瘍和出血的風險高于非選擇性NSAIDs類藥物
D.非選擇性NSAIDs類藥物導致的心血管風險高于選擇性COX- 2抑制劑
E.選擇性COX-2抑制劑不易發(fā)生胃腸道及心血管方面的不良反應
【答案】B
【解析】A：胃腸道不良反應，癥狀包括胃及十二指腸潰瘍及出血、胃出血、胃穿孔等。
C：選擇性COX-2抑制劑可避免胃腸道的損害。
D：選擇性COX-2抑制劑可導致血栓素升高，促進血栓形成，存在心血管不良反應風險。
E：選擇性COX-2抑制劑不易發(fā)生胃腸道不良反應，但存在心血管不良風險。（2019年考題）
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