醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路,綜合運(yùn)用表格、口訣、圖片等多種手段,將枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)跟常見事物聯(lián)系起來(lái),使考生形成持久的記憶。湯老師一貫倡導(dǎo)的復(fù)習(xí)理念“成功=正確的堅(jiān)持”,已成為眾多考生心中共同的精神力量。
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連獲多項(xiàng)大獎(jiǎng)?執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》歷年??键c(diǎn)——抗癲癇藥
C型題(綜合分析選擇題)
【41-43】
A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.丙戊酸鈉
D.苯巴比妥
E.氯硝西泮
41.主要阻滯電壓依賴性的鈉通道,屬于二苯并氮(艸卓)類抗癲癇藥的是
【正確答案】A
【答案解析】二苯并氮?類抗癲癇機(jī)制為阻滯電壓依賴性的鈉通道,抑制突觸后神經(jīng)元高頻動(dòng)作電位的發(fā)放,以及通過(guò)阻斷突觸前Na 通道與動(dòng)作電位發(fā)放,阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放,從而調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,達(dá)到抗驚厥作用。代表藥有卡馬西平、奧卡西平。
42.減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定,屬于乙內(nèi)酰脲類抗癲癇藥的是
【正確答案】B
【答案解析】乙內(nèi)酰脲類通過(guò)減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定,限制Na 通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴(kuò)散。代表藥苯妥英鈉。
43.可激動(dòng)γ-氨基丁酸(GABA)受體和鈉通道,屬于苯二氮(艸卓)類抗癲癇藥的是
【正確答案】E
【答案解析】苯二氮?類主要為GABA受體激動(dòng)劑,也作用于Na 通道??杉訌?qiáng)突觸前抑制,抑制皮質(zhì)、丘腦和邊緣系統(tǒng)的病灶異常放電向周圍腦組織的擴(kuò)散,起抗驚厥作用。但不能消除病灶的異常放電。代表藥為地西泮、氯硝西泮、硝西泮。
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