2025執(zhí)業(yè)藥師藥一講義

藥學(xué)專業(yè)知識一：調(diào)節(jié)滲透壓的附加劑有哪些

維持血漿的滲透壓，不僅是細(xì)胞生存所必需，而且與保持體內(nèi)水分平衡有關(guān)，故注射劑的滲透壓應(yīng)盡量與血漿相等。凡與血漿、淚液具有相同滲透壓的溶液稱為等滲溶液，例如：0.9%氯化鈉溶液和5%葡萄糖注射液。注入高滲溶液，紅細(xì)胞因水分滲出而發(fā)生細(xì)胞萎縮，然而機(jī)體對滲透壓具有一定的調(diào)節(jié)功能，只要輸入量不太大，速度不太快，不致產(chǎn)生不良影響。故臨床上靜脈注入10%、50%葡萄糖等高滲溶液是無害的?？墒谴罅孔⑷氲蜐B溶液，有可能導(dǎo)致溶血現(xiàn)象，必須避免，0.45%氯化鈉溶液發(fā)生溶血，0.35%氯化鈉溶液可完全溶血。脊椎腔內(nèi)注射，必須用等滲溶液。

常用滲透壓調(diào)節(jié)劑：葡萄糖、氯化鈉、磷酸鹽或枸櫞酸鹽等。

常用的調(diào)節(jié)等滲的計(jì)算方法：冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法和氯化鈉等滲當(dāng)量法。

（一）冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法：血漿冰點(diǎn)為-0.52℃，任何溶液，其冰點(diǎn)降低為-0.52℃，與血漿等滲。

（二）氯化鈉等滲當(dāng)量法：氯化鈉等滲當(dāng)量指1g藥物呈現(xiàn)的等滲效應(yīng)相當(dāng)于氯化鈉的克數(shù)。

（三）等滲溶液與等張溶液：等滲溶液：滲透壓與血漿滲透壓相等的溶液。有些等滲溶液（硼酸、鹽酸麻黃堿、鹽酸可卡因、鹽酸乙基嗎啡）不能使紅細(xì)胞的體積和形態(tài)保持正常。等張溶液：與紅細(xì)胞膜張力相等的溶液，等張溶液中紅細(xì)胞能保持正常的體積和形態(tài)，更不會發(fā)生溶血。