2024中醫(yī)執(zhí)業(yè)藥師試聽課

【重點(diǎn)練習(xí)】《藥二》“抗菌藥物的不良反應(yīng)”

問題提問：

A.肌肉震顫

B.紅人綜合征

C.抗生素相關(guān)性腹瀉

D.溶血性貧血

E.血小板減少

1.患者，女 75 歲，既往有 2 型糖尿病病史 18 年，有青霉素過敏史，因車禍導(dǎo)致左下肢開放性骨折， 術(shù)后發(fā)生骨髓炎，給予克林霉素治療 10 余天，臨床應(yīng)關(guān)注的典型不良反應(yīng)是

2.患者，男，76 歲，因重癥肺炎在 ICU 治療，肺泡灌洗液培養(yǎng)提示為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)，給予利奈唑胺抗感染治療 2 周，臨床應(yīng)用關(guān)注的典型不良反應(yīng)是

3.患者，男，67 歲，為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者，如果使用復(fù)方磺胺甲唑，可能引發(fā)的藥源性疾病是

答案解析：

[1~3]【答案】CED。解析：本題考查抗菌藥物的不良反應(yīng)。林可霉素類的不良反應(yīng)包括(1)少見過敏反應(yīng)、皮疹、瘙癢等(2)偶見蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和血清病反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)和抗生素相關(guān)性腹瀉、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶 ALT 及 AST 升高等(3)林可霉素大劑量靜脈快速滴注可引起血壓下降、心電圖變化，甚至心跳、呼吸停止;利奈唑胺臨床典型的不良反應(yīng)是溶血性貧血;磺胺甲唑的不良反應(yīng)是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者，如果使用復(fù)方磺胺甲唑，可能引發(fā)的藥源性疾病是溶血性貧血。