醫(yī)學教育網教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士。堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路,綜合運用表格、口訣、圖片等多種手段,將枯燥的醫(yī)學知識跟常見事物聯(lián)系起來,使考生形成持久的記憶。湯老師一貫倡導的復習理念“成功=正確的堅持”,已成為眾多考生心中共同的精神力量。
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連獲多項大獎藥學專業(yè)知識二考點:鎮(zhèn)痛藥有哪些藥理作用
CNS系統(tǒng):
(1)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜:對多種疼痛有效(對鈍痛的作用>銳痛),改善疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應,并可伴有欣快感。
(2)鎮(zhèn)咳:直接抑制咳嗽中樞,使咳嗽反射減輕或消失,從而產生鎮(zhèn)咳作用。
(3)抑制呼吸:治療量嗎啡可降低呼吸中樞對血液CO2張力的敏感性和抑制腦橋呼吸調整中樞,使呼吸頻率減慢,潮氣量降低。
(4)縮瞳:興奮支配瞳孔的副交感神經。中毒時瞳孔縮小,針尖樣瞳孔為其中毒特征。
(5)其他:興奮延腦CTZ致惡心、嘔吐。抑制下丘腦釋放促性腺激素釋放激素、促腎上腺皮質激素釋放激素等。
平滑肌:
(1)胃腸道平滑?。?/strong>嗎啡減少胃腸蠕動,提高胃腸張力,易引起便秘。
(2)膽道平滑?。?/strong>治療量嗎啡引起膽道奧狄括約肌痙攣性收縮,可致膽絞痛,阿托品可部分緩解。
(3)其他平滑?。?/strong>嗎啡降低子宮張力可延長產婦分娩時程;提高輸尿管平滑肌及膀胱括約肌張力,可引起尿潴留;大劑量可引起支氣管收縮,誘發(fā)或加重哮喘。
心血管系統(tǒng):
(1)能擴張血管,降低外周阻力,可發(fā)生直立性低血壓。
(2)抑制呼吸使體內CO2蓄積,間接擴張腦血管而使顱內壓升高。
(3)對心肌缺血性損傷具有保護作用。
其他:抑制免疫系統(tǒng)和HIV蛋白誘導的免疫反應。
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