執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路，綜合運(yùn)用表格、口訣、圖片等多種手段，將枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)跟常見事物聯(lián)系起來，使考生形成持久的記憶。湯老師一貫倡導(dǎo)的復(fù)習(xí)理念“成功=正確的堅(jiān)持”，已成為眾多考生心中共同的精神力量。
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連獲多項(xiàng)大獎(jiǎng)2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)：缺血性心臟病的分類
缺血性心臟病主要癥狀是心肌氧供需失衡引起一時(shí)性缺血而產(chǎn)生的心絞痛，大多在勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐或受冷時(shí)突然發(fā)作。常見的疼痛部位是胸骨后或心前區(qū)，可放射到左臂內(nèi)側(cè)、肩部、肩胛間區(qū)、頸、喉和下頜，有時(shí)位于上腹部。痛的性質(zhì)可為劇烈的絞痛、擠壓痛、壓迫痛、緊束痛，或疼痛很輕，僅感到脹悶不適。偶或劇痛發(fā)作時(shí)伴出汗和瀕死的恐懼感。
缺血性心臟病的分類——WHO建議對(duì)冠心病分為五種類型：
(1)心絞痛：由于一過性心肌缺血缺氧導(dǎo)致胸痛(或類似癥狀)發(fā)作，無心肌缺血性壞死證據(jù)。
(2)心肌梗死：由于心肌較長(zhǎng)時(shí)間缺血缺氧導(dǎo)致部分心肌缺血性壞死。
(3)隱匿性冠心病又稱無癥狀心肌缺血，臨床上有心肌缺血的客觀證據(jù)(如典型的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性結(jié)果、核素心肌灌注顯像中與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的灌注缺損且靜息時(shí)有再填充)但無胸痛等癥狀發(fā)作。
(4)缺血性心肌?。河捎陂L(zhǎng)時(shí)間慢性缺血導(dǎo)致部分心肌纖維化，產(chǎn)生心臟收縮和(或)舒張功能受損，引起心臟擴(kuò)大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。
(5)猝死：由于心肌缺血誘發(fā)電活動(dòng)異常導(dǎo)致心搏驟停。
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