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關(guān)于藥物的不良反應(yīng)，2021年執(zhí)業(yè)藥師備考習(xí)題精選

促胃腸動(dòng)力藥可致錐體外系反應(yīng)、尖端扭轉(zhuǎn)性心律失常、心電圖Q-T間期延長(zhǎng)、泌乳、乳房腫痛、月經(jīng)失調(diào)，老年人、兒童長(zhǎng)期使用促胃腸動(dòng)力藥更易出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)。以下典型不良反應(yīng)說(shuō)法正確的是

A.莫沙必利引起Q-T間期延長(zhǎng)、室性心律失常和泌乳素分泌增多的副作用

B.甲氧氯普胺易透過(guò)血-腦屏障，故易引起椎體外系反應(yīng)，常見嗜睡和倦怠

C.莫沙必利在腦內(nèi)幾乎沒有分布，故不會(huì)引起錐體外系反應(yīng)

D.多潘立酮極性較大，對(duì)血-腦屏障的滲透力差，不能透過(guò)血-腦屏障，對(duì)腦內(nèi)多巴胺受體幾乎無(wú)拮抗作用，故正常劑量下不易導(dǎo)致椎體外系反應(yīng)

E.莫沙必利選擇性作用于上消化道，與大腦上的多巴胺D2受體、腎上腺素α1受體、M受體無(wú)親和力

答案：BCDE。解析：本題主要考查藥物的不良反應(yīng)。促胃腸動(dòng)力藥可致椎體外系反應(yīng)、尖端扭轉(zhuǎn)性心律失常、心電圖Q-T間期延長(zhǎng)、泌乳、乳房腫痛、月經(jīng)失調(diào)，老年人、兒童長(zhǎng)期使用促胃腸動(dòng)力藥更易出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)。此外，甲氧氯普胺易透過(guò)血-腦屏障，故易引起椎體外系反應(yīng)，常見嗜睡和倦怠，多潘立酮極性較大，對(duì)血-腦屏障的滲透力差，不能透過(guò)血-腦屏障，對(duì)腦內(nèi)多巴胺受體幾乎無(wú)拮抗作用，故正常劑量下不易導(dǎo)致椎體外系反應(yīng)。莫沙必利選擇性作用于上消化道，與大腦上的多巴胺D2受體、腎上腺素α1受體、M受體無(wú)親和力，在腦內(nèi)凡乎沒有分布，故不會(huì)引起錐體外系反應(yīng)、Q-T間期延長(zhǎng)、室性心律失常和泌乳素分泌增多的副作用。