執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識點(diǎn)”的教學(xué)思路，綜合運(yùn)用表格、口訣、圖片等多種手段，將枯燥的醫(yī)學(xué)知識跟常見事物聯(lián)系起來，使考生形成持久的記憶。湯老師一貫倡導(dǎo)的復(fù)習(xí)理念“成功=正確的堅(jiān)持”，已成為眾多考生心中共同的精神力量。
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連獲多項(xiàng)大獎《西藥一》知識點(diǎn)：常見的II相代謝類型
一、與葡萄糖醛酸結(jié)合
該反應(yīng)是體內(nèi)最常見的II相代謝反應(yīng)，通常是藥物結(jié)構(gòu)中的C、N、O、S的葡萄糖醛苷化反應(yīng)。代謝產(chǎn)物無活性，易于排泄。例如嗎啡的3位具有酚羥基，可與葡萄糖醛酸反應(yīng)生成3-O-葡萄糖醛苷物，該代謝物無活性，使口服嗎啡易于排出體外，生物利用度降低。
二、與谷胱甘肽結(jié)合
藥物與谷胱甘肽結(jié)合是因?yàn)楹笳叩慕Y(jié)構(gòu)中存在巰基基團(tuán)，巰基與藥物結(jié)合后可以降低藥物或代謝產(chǎn)物的毒性，例如抗腫瘤藥物白消安以及對乙酰氨基酚的代謝產(chǎn)物乙酰亞胺醌通過與谷胱甘肽結(jié)合起到減毒的作用。
三、乙?；磻?yīng)
乙?；磻?yīng)能將體內(nèi)的親水性氨基結(jié)合形成水溶性小的酰胺基團(tuán)，能夠使外源性物質(zhì)發(fā)生滅活反應(yīng)，例如抗結(jié)核藥物對氨基水楊酸乙?；笫Щ睿欣隗w內(nèi)維持正常的生理狀態(tài)。
四、甲基化反應(yīng)
發(fā)生甲基化反應(yīng)的通常是一些內(nèi)源性物質(zhì)，目的是降低這些物質(zhì)的活性。發(fā)生甲基化反應(yīng)的物質(zhì)具有結(jié)構(gòu)特異性，例如酚羥基的甲基化反應(yīng)主要是針對具有兒茶酚胺結(jié)構(gòu)的內(nèi)源性物質(zhì)，如腎上腺素、去甲腎上腺素等通過甲基化反應(yīng)，非兒茶酚胺結(jié)構(gòu)的藥物一般不發(fā)生酚羥基的甲基化反應(yīng)。
此外，藥物也可以與硫酸或氨基酸結(jié)合后進(jìn)行排泄。代謝反應(yīng)類型很多，藥物在體內(nèi)通過不同的代謝反應(yīng)，使藥物的體內(nèi)過程更加順利的進(jìn)行。
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