醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。堅持“不擇一切手段記住重要知識點(diǎn)”的教學(xué)思路,綜合運(yùn)用表格、口訣、圖片等多種手段,將枯燥的醫(yī)學(xué)知識跟常見事物聯(lián)系起來,使考生形成持久的記憶。湯老師一貫倡導(dǎo)的復(fù)習(xí)理念“成功=正確的堅持”,已成為眾多考生心中共同的精神力量。
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連獲多項大獎影響藥物分布、代謝的因素--《藥一》
一、影響藥物分布的因素:
1、藥物與組織的親和力 2、血液循環(huán)系統(tǒng) 3、藥物血漿蛋白結(jié)合的能力 4、微粒給藥系統(tǒng)
二、影響藥物代謝的因素:
1、給藥途徑和劑型的影響 2、給藥劑量的影響 3、代謝反應(yīng)的立體選擇性 4、酶誘導(dǎo)作用和抑制作用 5、基因多態(tài)性 6、生理因素
三、影響注射給藥吸收的因素:
①注射部位的生理因素:血流量大、肌注后按摩與熱敷促進(jìn)藥物的吸收;
②藥物的理化性質(zhì):分子量小的藥物主要通過毛細(xì)血管吸收,分子量大的主要通過淋巴系統(tǒng)吸收; 難溶性藥物的溶解度影響藥物的吸收;
③藥物的釋放速度的順序:水溶液>水混懸液>油溶液>O/W乳劑>W(wǎng)/O乳劑>油混懸液。
四、影響藥物經(jīng)皮滲透的因素:
(1)生理因素 :①皮膚滲透性的大小為陰囊 >耳后>腋窩區(qū)>頭皮>手臂>腿部>胸部。②皮膚破損或燙傷時,角質(zhì)層破壞,通透性增加。③水化的角質(zhì)層密度降低,滲透性變大。④表皮內(nèi)存在代謝酶,能代謝通過皮膚的藥物。
(2)劑型因素:脂溶性大、分子量小、低熔點(diǎn)、分子型的藥物容易滲透通過皮膚
五、眼部藥物吸收途徑:
(1)角膜滲透——發(fā)揮局部作用
藥物通過角膜進(jìn)入房水,經(jīng)前房到達(dá)虹膜和睫狀肌,被局部血管網(wǎng)攝取。
(2)結(jié)膜滲透——發(fā)揮全身作用
藥物經(jīng)結(jié)膜吸收,經(jīng)鞏膜轉(zhuǎn)運(yùn)至眼球后部,經(jīng)結(jié)膜血管網(wǎng)進(jìn)入體循環(huán)。
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