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執(zhí)業(yè)藥師《藥二》知識(shí)點(diǎn)：抗生素的分類

氨基糖苷類

常用品種有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小諾米星等。本類抗生素性質(zhì)穩(wěn)定，抗菌普廣，在有氧情況下，對(duì)敏感細(xì)菌起殺滅作用。其治療指數(shù)（治療劑量/中毒劑量）較其它抗生素為低，不良反應(yīng)zui常見的是耳毒性。

四環(huán)素類

四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。本類抗生素可沉積于發(fā)育中的骨骼和牙齒中，反復(fù)使用可導(dǎo)致骨發(fā)育不良，牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，自妊娠中期至3歲，危險(xiǎn)性zui大，并可持續(xù)至7歲甚至更久，故孕婦、哺乳期婦女及8歲以下小兒禁用。

β-內(nèi)酰胺類

品種zui多，應(yīng)用zui廣，此類包括兩部分。①青霉素（五元環(huán)內(nèi)酰胺）：常用的品種有青霉素鈉、青霉素鉀、氨芐西林鈉、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V鉀等。②頭孢菌素（六元環(huán)內(nèi)酰胺）：常用品種有頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉鈉、頭孢拉定、頭孢曲松鈉等“頭孢”。

大環(huán)內(nèi)酯類

常用品種有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、麥迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素等。本類抗生素均含有一個(gè)12—16碳的大內(nèi)酯環(huán)，為抑菌劑，僅適用于輕中度感染，但是為目前zui安全的抗生素之一。紅霉素為本類的代表，臨床應(yīng)用廣泛，對(duì)青霉素過敏者常以本品治療。近年來研制開發(fā)了許多新品種，臨床效果顯著

氯霉素類

常用的品種即氯霉素。本類抗生素特點(diǎn)是脂溶性高，易進(jìn)入腦脊液和腦組織，并對(duì)很多病原體有效，但可誘發(fā)再生障礙性貧血，應(yīng)用受到一定限制。

林可霉素類：林可霉素、克林霉素。

喹諾酮類：氟哌酸、氧氟沙星、洛美沙星等“沙星”。

其他主要抗細(xì)菌的抗生素：常用的有去甲萬古霉素、磷霉素、卷曲霉素、利福平等。