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哮喘及平喘藥的記憶--《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》知識(shí)點(diǎn)

什么是哮喘？

支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱哮喘）是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，由支氣管平滑肌痙攣、氣道阻塞引起，以支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎多見。

掌握平喘藥的分類及代表藥、不良不應(yīng)、及根據(jù)哮喘的類型來選藥是關(guān)鍵。

口訣快速記憶：

1.β2受體激動(dòng)劑分為短效和長效。

（1）短效：沙丁胺醇、特布他林（沙特--一個(gè)富饒的阿拉伯國家）

（2）長效：福莫特羅、沙美特羅、丙卡特羅、班布特羅（特長是敲鑼）

2.磷酸二酯酶抑制劑--茶堿類（茶漬）

3.M膽堿受體阻斷劑：異丙托溴銨、噻托溴銨（摩M托）

4.白三烯受體阻斷劑：孟魯司特、扎魯司特（白司特-Best）

5.吸入性糖皮質(zhì)激素

根據(jù)哮喘的類型來選藥--選藥解讀：

1.β2受體激動(dòng)劑--控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。

常用的短效β2受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇和特布他林，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。

2.白三烯受體阻斷劑

可用于不同類型的哮喘患者，尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘、無法應(yīng)用或不愿使用吸入糖皮質(zhì)激素的哮喘患者，及同時(shí)伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。孟魯司特用于15歲及15歲以上哮喘患者的預(yù)防和長期治療。

3.M膽堿受體阻斷劑

舒張支氣管的作用比β2受體激動(dòng)劑弱，起效也較慢，但長期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥性，對(duì)老年患者的療效不低于年輕患者，適宜用于有吸煙史的老年哮喘患者。

4.糖皮質(zhì)激素

具有強(qiáng)大的抗炎功能，抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕氣道炎癥反應(yīng)，是當(dāng)前控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物，是哮喘長期控制的首選藥。