邯鄲執(zhí)業(yè)藥師考試培訓(xùn)學(xué)校

?疼痛的藥物治療方法及注意事項(xiàng)--藥綜

（一）藥物治療

1、非處方藥

問(wèn)：什么痛用什么藥？

答：

（1）首選——解熱鎮(zhèn)痛藥（對(duì)、布、扶）

（2）神經(jīng)性/精神性疼痛——谷維素、維生素B1

（3）痙攣性疼痛——氫溴酸山莨菪堿、顛茄浸膏片

①雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑（扶他林）：用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛。

外用：按照痛處面積大小，使用本品適量，輕輕揉搓，使本品滲透皮膚，一日3——4次。

②谷維素、維生素B1：對(duì)緊張性頭痛，長(zhǎng)期精神比較緊張者、神經(jīng)痛、推薦合并應(yīng)用。

谷維素口服：一次10——30mg，一日3次。

維生素B1口服：一次10mg，一日3次。

2、處方藥

問(wèn)：什么痛——用什么藥？

答：

（1）非甾體類抗炎藥——雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布

（2）緊張性頭痛、偏頭疼——羅通定、麥角胺咖啡因、米曲普坦、苯噻啶等；

伴隨情緒障礙者——可適當(dāng)給予抗抑郁藥；

長(zhǎng)期精神較緊張者——推薦應(yīng)用地西泮；

（3）三叉神經(jīng)痛——首選卡馬西平，如無(wú)效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥物。

（4）骨關(guān)節(jié)炎——氨基葡萄糖

（5）痙攣性疼痛——阿托品、可待因片、氨酚待因片

（二）用藥注意事項(xiàng)與患者教育

1.決不盲目鎮(zhèn)痛！

——先明確病因，再鎮(zhèn)痛。初感疼痛的患者，決不要輕易用藥，以免掩蓋病情，耽誤治