2024中藥執(zhí)業(yè)藥師在線課程

2020年《藥二》：調(diào)節(jié)水 電解質(zhì)、酸堿平衡與營(yíng)養(yǎng)藥考點(diǎn)

各種維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致癥狀

1.水溶性維生素

(1)維生素B1：可出現(xiàn)下列反應(yīng)：神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(干性腳氣病)、心血管系統(tǒng)反應(yīng)(濕性腳氣病)、韋尼克腦病及多發(fā)神經(jīng)炎性精神病。

(2)維生素B2：缺乏維生素B2時(shí)，出現(xiàn)典型的維生素B2缺乏癥狀。首先出現(xiàn)咽喉炎和口角炎，然后為舌炎、唇炎(紅色剝脫唇)、面部脂溢性皮炎、軀干和四肢出現(xiàn)皮炎，隨后有貧血和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

(3)維生素B6：神經(jīng)系統(tǒng)方面表現(xiàn)為周?chē)窠?jīng)炎、伴有關(guān)節(jié)腫脹和觸痛，特別是腕關(guān)節(jié)腫脹(腕管病)是由于吡哆醇缺乏所致，應(yīng)用大劑量吡哆醇治療可以奏效。

(4)維生素C：缺乏導(dǎo)致壞血病。可用于防治壞血病、牙齦出血、也可用于各種急、慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。維生素C可促進(jìn)去鐵胺對(duì)鐵的螯合，使鐵的排出加速，故可用于慢性鐵中毒的治療

(5)煙酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為煙酰胺后，發(fā)揮藥理作用，可抑制極低密度脂蛋白分泌，減少低密度脂蛋白(LDL-ch)生成和升高高密度脂蛋白(HDL-ch)，且有周?chē)軘U(kuò)張作用。煙酸對(duì)嚴(yán)重痛風(fēng)者禁用。

(6)葉酸：臨床用于治療巨幼紅細(xì)胞貧血、血小板減少癥。補(bǔ)充葉酸和維生素B12能使同型半胱氨酸(Hcy)下降，進(jìn)而使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著下降。對(duì)于伴Hcy升高的高血壓者，應(yīng)補(bǔ)充葉酸和維生素B12。

2.脂溶性維生素

(1)維生素A：如體內(nèi)缺乏，會(huì)因視網(wǎng)膜內(nèi)視紫質(zhì)的不足而患夜盲癥。

(2)維生素D：維生素D缺乏，從而引起骨生長(zhǎng)障礙，即所謂佝僂病。在成人，維生素D缺乏引起骨軟化病或成人佝僂病，

(3)維生素E：維生素E能促進(jìn)生殖力，在臨床上常用維生素E治療先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)。

(4)維生素K：缺乏維生素K可致上述凝血因子合成障礙，影響凝血過(guò)程而引起出血。此時(shí)給予維生素K可達(dá)到止血作用。華法林過(guò)量易致出血，緊急糾正應(yīng)緩慢靜脈注射維生素K。