藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二 湯以恒2025

2020年《西藥二》?？贾R(shí)點(diǎn)整理：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥（1）

腎上腺糖皮質(zhì)激素

考情介紹：本節(jié)2015～2018年出題量分別為 2、1、1、1 道。本節(jié)內(nèi)容重點(diǎn)考查藥物的藥理作用，禁忌證與用藥監(jiān)護(hù)，多以A型題的方式出題。學(xué)習(xí)本節(jié)內(nèi)容，應(yīng)該著重把握腎上腺糖皮質(zhì)激素的藥理作用和不良反應(yīng)的內(nèi)容，具體如下：

1.抗炎：抗炎不抗菌，治標(biāo)不治本，延遲傷口愈合——緩解急性炎癥癥狀

2.免疫抑制：——治療過敏反應(yīng)、自身免疫系統(tǒng)疾病、器官異體移植的排異反應(yīng)

3.抗毒素：不抗病毒——可治療毒血癥感染引起的高熱，提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素耐受力

4.抗休克：改善微循環(huán)，抗各種休克（過敏性休克首選腎上腺素）

5.對(duì)代謝：升糖、移脂、解蛋、保鈉

（1）促進(jìn)糖原分解，血糖升高——高血糖，糖尿病患者禁用

（2）蛋白質(zhì)分解，代謝升高——皮膚變薄、紫紋；影響兒童發(fā)育

（3）向心性肥胖—移脂——醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征——高血脂

（4）保鈉，排鉀、鈣、磷——水鈉潴留、血壓升高；血鉀降低；骨質(zhì)疏松

6.對(duì)血液造血系統(tǒng)：

（1）升：紅細(xì)胞、血紅蛋白、中性粒細(xì)胞、纖維蛋白原、血小板。“紅中白板”

（2）降：嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞

7.其他：

（1）中樞興奮性增加——誘發(fā)癲癇；精神病史，癲癇者禁用

（2）胃酸、胃蛋白酶分泌增加——潰瘍；消化道潰瘍者禁用

而對(duì)于以上內(nèi)容，我們也有口訣幫助大家記憶：

激素是個(gè)萬能藥，

好多疾病能治療。

一抗炎來二免疫，

三抗毒素四抗休。

紅中白板多，