執(zhí)業(yè)西藥師視頻培訓(xùn)

2020執(zhí)業(yè)西藥師綜合知識：飲酒對藥效的影響

藥與酒的相互作用結(jié)果有兩個：降低藥效；增加不良反應(yīng)發(fā)生率。

（1）降低其它藥物療效

①抗痛風(fēng)藥：別嘌醇；

②抗癲癇藥：苯妥英鈉（乙醇加速藥物代謝）；

③抗高血壓藥：利血平、肼屈嗪（乙醇增高血壓）；

④維生素B1、維生素B2、煙酸、地高辛、甲地高辛（乙醇使藥物吸收減少）；

⑤平喘藥：茶堿、茶堿緩釋片（吸收加快、破壞緩釋系統(tǒng)）；

⑥抗癲癇藥：卡馬西平（降低患者對該藥的耐受性）。

（2）增加不良反應(yīng)發(fā)生率

①乙醇在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛，有些藥可抑制酶的活性，干擾乙醇的代謝，使血中的乙醛濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”，表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺等癥狀，所以在使用甲硝唑、替硝唑、抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮、氯丙嗪等期間應(yīng)避免飲酒。

②乙醇可增強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、抗抑郁藥、抗精神病藥對中樞神經(jīng)的抑制作用，在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮期間應(yīng)禁酒。

③乙醇可刺激胃腸黏膜，引起水腫或充血，如服用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，會加重藥物對胃腸黏膜的刺激，增加發(fā)生胃潰瘍或出血的危險。

④乙醇可降低血糖水平，口服苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時忌飲酒。

⑤服用呋喃唑酮一周前后，即使飲少量酒也會有面部潮紅、心動過速、惡心、嘔吐、頭痛等反應(yīng)。

⑥癌癥患者使用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化療藥時，不宜飲酒，因可增加肝毒性、神經(jīng)毒性。

⑦乙醇的肝藥酶抑制作用會使利福平的代謝減慢，血藥濃度增加，加速病人出現(xiàn)肝損害。

⑧甲氧氯普胺與乙醇合用，可加速胃排空，加強(qiáng)了鎮(zhèn)靜不良反應(yīng)；西咪替丁能增加乙醇的吸收，導(dǎo)致乙醇中毒。

⑨普萘洛爾與乙醇合用，可促發(fā)心絞痛與心動過速，引起普萘洛爾的代謝加快；

⑩苯海拉明與乙醇合用，可增加對智能和運動損害。