執(zhí)業(yè)西藥師培訓(xùn)課程視頻

執(zhí)業(yè)藥師臨床藥物治療學(xué)考點(diǎn)：潑尼氮芥臨床作用

【藥理作用】本品為苯丁酸氮芥的強(qiáng)的松龍制劑，具有烷化劑與激素的雙重作用。因腫瘤組織中含有大量糖皮質(zhì)激素受體，故本品較苯丁酸氮芥更易與腫瘤組織結(jié)合。強(qiáng)的松龍能被慢性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞與淋巴瘤細(xì)胞選擇性地?cái)z取，可作為氮芥載體而將烷化劑帶入腫瘤細(xì)胞。本品對(duì)多種動(dòng)物腫瘤細(xì)胞有殺傷作用。

【體內(nèi)過程】本品口服吸收后，迅速分解，其苯丁酸氮芥部分在體內(nèi)的排泄較強(qiáng)的松龍更慢更少，其半衰期較口服單純的苯丁酸氮芥明顯延長(zhǎng)。本品與阿霉素聯(lián)用可提高療效。

【臨床應(yīng)用】

(1)對(duì)乳腺癌療效較好。

(2)對(duì)惡性淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病有效。

(3)對(duì)急性粒細(xì)胞白血病、惡性黑色素瘤等亦有一定療效。

[用法用量]口服：乳腺癌每次20mg/m2，每日2次，3周為1周期，總量為840mg；惡性淋巴瘤起始劑量為每日24mg，以后每周每日增加4mg；慢性淋巴細(xì)胞白血病起始劑量為每日8mg，遞增劑量同上。

【不良反應(yīng)】

(1)骨髓抑制：白細(xì)胞、血小板減少。

(2)胃腸道反應(yīng)：食欲下降，惡心，嘔吐。

(3)其他反應(yīng)：脫發(fā)，粘膜炎。

【注意事項(xiàng)】用藥過程中，應(yīng)定期檢查血像。

【制劑規(guī)格】片劑：4mg/片，10mg/片。