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老師面對面,有問答大收獲多。《藥綜》考點:望姿態(tài)異常的主要內容及臨床意義
病人的動靜姿態(tài)和體位,都是病理變化的外在反映。不同的疾病,表現(xiàn)出不同的姿態(tài)和體位。從總的方面來看:“陽主動,陰主靜”,喜動者屬陽,喜靜者屬陰。如病人臥位,身輕自能轉側,面常向外,多為陽、熱、實證;身重難于轉側,面常向里,精神萎靡者,多為陰、寒、虛證;
若病人臥時仰面伸足,常揭去衣被,不欲近火者,多屬熱證;臥時蜷縮成團,喜加衣被或向火取暖者,多屬寒證。若坐而仰首,多是痰涎壅盛的肺實證。坐而俯首,氣短懶言者,多屬肺虛或腎不納氣之證。坐而不得臥,臥則氣逆,多是心陽不足,水氣凌心,咳逆倚息不得臥,每發(fā)于秋冬的,多是內有伏飲。
對于某些病人形體異常動作的觀察,很能幫助診斷。如眼瞼、口唇或手指、足趾不時顫動,見于急性熱病,則為動風發(fā)痙的先兆;見于虛損久病,則為氣血不足,經脈失養(yǎng)。四肢抽搐,多見于風病,如癇證、破傷風、小兒急慢驚風等。手足拘攣,屈伸不利,屬于肝病的筋急,或為寒凝筋脈,或為血液損傷,筋膜失養(yǎng)。足或手軟弱無力,行動不靈,多屬于痿證。
一側手足舉動不遂,或麻木不仁,多為中風偏癱,一側手足疼痛而肌肉萎縮,多為風邪耗血,正虛邪留。項背強直,角弓反張,四肢抽搐,則為痙病。
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